生理性腹泻

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 你好，我儿子到今天为止已经是49天，我儿子一天的大便次数很多，多则十五六次，少则十次，已经有一个来月了（前半个月一天一次大便，甚至三天四天一次大便，后果去医院检查，小孩得了病理性黄疸，住了三天院，出院后，每天的大便次数就十来次左右了，一直到现在），小孩是母乳喂养，大便很稀，呈金黄色或是绿色，每次大便都会带水一样的，有时只是尿尿，但屁眼好像有拉屎一样的，湿湿的，小孩大便时都会涨红了脸，感觉很痛苦一样。 昨天拿大便去做了化验，大便是正常的，就是脂肪有少许，医生说这是生理性腹泻 1.对于生理性腹泻，需要吃妈咪爱，思密达这些药来调节吗？ 2.对于生理性腹泻，如何做才能让小孩不再腹泻？腹泻要到什么时候才会有好传？纯母乳喂养，做为妈妈的要注意什么问题？ 3.小孩出生时是7斤，到现在是10.2斤（49天），这样的增长速度正常吗？ 4.对于生理性腹泻，有可能会传变为病理性的腹泻吗陕西省妇幼保健院新生儿科张莉

陕西省妇幼保健院新生儿科张莉：该情况没有特殊治疗，药物意义不大，老妈注意不要吃的太油腻，孩子大一些加了辅食慢慢就好了，现在体重增长良好，注意做好臀部护理。以下是相关知识

基本概述

生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

病理

我们知道，婴儿的消化能力有一定的限度，如果给婴儿吃的食物超过其承受能力，就会发生腹泻。比如，将牛奶里的水分蒸发掉一半，制成所谓蒸发奶，然后用这种奶不加稀释地喂养婴儿，就可能有部分婴儿因奶内营养成分太高而发生腹泻。 再者，母乳的成分由于民族、饮食习惯、健康状况以及个体差异而有很大差别，有的母乳汁内含的营养成分不足，造成婴儿营养不足，而有的母乳汁内含的营养成分超过婴儿的需要，其多余的部分便随腹泻而排出体外，所以患“生理性腹泻”的婴儿，尽管从大便中排出一些营养成分，已经吸收的营养成分还是比一般孩子多。

预防

如果生理性腹泻是由人工喂养造成的，那么只要注意调整喂养习惯即可；如果生理性腹泻是由母乳原因造成的，解决的根本办法就是换奶，当改吃牛奶或其他乳品后一般都能奏效，药物治疗是不能解决根本问题的。 我们知道，婴儿吃奶的目的，就是获取身体所需的营养物质，维持其机体正常功能和生长发育。排便的意义在于，既保证营养，又能排除消化道内的废物。既然 “生理性腹泻”并不影响婴儿的生长发育，所以完全可以不必因为大便次数多而舍弃母乳，改换牛乳或其他乳制品。

治疗

“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗，因为，治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用，而“生理性腹泻”既不是消化道感染，又不是消化不良，故没有用药的必要，且“是药三分毒”，对婴儿也没有益处。 对“生理性腹泻”婴儿应加强护理，应及时换尿布，用温水清洗臀部及会阴部，并用软膏涂抹，否则就有可能引起臀部皮肤发红，甚至局部感染。此外，对“生理性腹泻”婴儿，应警惕在此基础上发生“病理性腹泻”。如果大便次数突然增加，大便内水分增多，有臭味，就很可能有其他因素加重了腹泻，此时应该寻找原因，去除造成腹泻的新因素，积极给予治疗，直到恢复平时状况为止。腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用，而“生理性腹泻”既不是消化道感染，又不是消化不良，故没有用药的必要，且“是药三分毒”，对婴儿也没有益处。 对“生理性腹泻”婴儿应加强护理，应及时换尿布，用温水清洗臀部及会阴部，并用软膏涂抹，否则就有可能引起臀部皮肤发红，甚至局部感染。此外，对“生理性腹泻”婴儿，应警惕在此基础上发生“病理性腹泻”。如果大便次数突然增加，大便内水分增多，有臭味，就很可能有其他因素加重了腹泻，此时应该寻找原因，去除造成腹泻的新因素，积极给予治疗，直到恢复平时状况为止。