反复发热腹泻十余年

患者男，17岁，因反复发热腹泻十余年入院。患者6岁时无明显诱因出现高热，不咳嗽咳痰无胸痛无腹痛腹泻。当地医院诊断为“结核”，按结核间断治疗半年（具体方案不明），此后患者间断出现低热、腹痛、腹泻，便中时带脓血。按肠炎及抗感染效果欠佳。反复就诊于各大医院，辅检示血象无殊，肝酶稍增高（正常高限2倍以内），风湿免疫指标仅有ANA（1：100），PPD结核抗体T-SPOT试验阴性。EBV滴度增高，腹部CT平扫+增强：肝脾稍大，腹膜后多发淋巴结肿大，肠镜示回肠末端、全结肠多发糜烂溃疡灶，骨穿未见明显异常。予口服艾迪莎4g/天，症状改善不明显。后按诊断性抗结核治疗1年半，同时口服激素40mg/天。期间症状未再发作。患者遂自行停药，近半年来未再服任何药物。现再次出现低热、腹泻就诊我院。本次辅助检查及CT结果同前，肠镜进境至回肠末端，未见明显病灶。追问病史，患者自述反复口腔多发溃疡，反复结膜炎，半年前无明显诱因出现股部皮肤溃烂。无疫水接触史，无相关家族史。