什么是急性黄疸型肝炎

急性黄疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一个类型，是由肝炎病毒引起的一种急性消化道传染病。临床表现为起病急，食欲减退，厌油，乏力，上腹部不适，肝区隐痛，恶心，呕吐，部分病人畏冷发热，继而尿色加深，巩膜、皮肤等出现黄疸。

当人体感染肝炎病毒以后，并不是立即发病，从感染到发病之间称为潜伏期。不同病毒所引起的肝炎其潜伏期也不同，如甲型、戊型肝炎潜伏期为2-6周，均匀1个月左右；乙型、丙型及丁型肝炎潜伏期为6周-6个月。急性黄疸型肝炎的起病一般较明显。临床经过大致分为3期。

（1）黄疸前期：

约数日至2周。多数症状缓慢出现，多数病人最早的感觉是全身乏力，继而食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀，甚至不能进食。小儿常伴有低热，约三分之一的患者有中度发热，亦有高热伴冷战者，呈弛张热。

由于各个病人表现的情况不完全一样，并以起病时突出的临床症状出现为主分为：有的病人以消化道症状为主的消化不良型；以发热、头痛、上呼吸道症状开始的流感型；以上腹部剧烈疼痛伴冷战、高热、黄疸、白细胞增高起病的胆道疾患型；早期以关节酸痛兼发热的风湿型；还有恶冷、弛张热、迅速见黄疸的败血症型。还有部分患者起病类似疟疾或脑炎；4%-5%的患者可见荨麻疹、丘疹及红斑样皮诊。儿童可见颈后淋巴结肿大。这些说明肝炎病人的症状极为复杂，除有共同性外，尚有各自的特点。只有充分熟悉肝炎急性期发病的复杂性，才能作出早期诊断。

（2）黄疸期：

约为2-6周。主要表现为黄疸的出现和加深。首先出现尿色黄染，继之见巩膜及皮肤的黄染。黄疸加深在1-2周内达高峰。随着黄疸的加深，部分病人还会继续明显存在约2-6周，然后才逐渐消失。此时多数病人不再发热。患者大便光彩变浅，肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒和心动徐缓。某些患者可有短期阻塞性黄疸表现，大便呈陶土色，肝功能多有明显损害。黄疸达高峰并开始消退，消化道症状表现改善，如食欲开始恢复，其他症状也开始减轻。在临床上可根据黄疸的情况特点分为四种不同类型，即轻型黄疸、普通型黄疸、长期型黄疸、反复发作型黄疸。

（3）恢复期：

一旦黄疸消退，就进进了恢复期。约2周至4个月，均匀1个月。以上各种症状多在2周左右开始消失，儿童病程较短，恢复快，约1-2个月即康复。成人中约5%长期留有肝区痛，或不适感、食欲减退及乏力，常称之为肝炎后综合征。