神经官能症临床诊断分类

焦虑是精神官能症的核心症状，会影响到人际关系、工作表现、家庭生活等，而导致情绪低落、忧郁、死亡意念等；伴随着焦虑症状，经常产生很多身体不舒服的症状，包括：心悸或心跳加快、出汗、发抖、胸痛或胸闷、呼吸困难或窒息感、恶心、肠胃不适、头晕、昏沈、失现实感等。

焦虑症包括以下几类疾病：1。恐慌症，2。特定对象畏惧症，3。社会畏惧症，4。广泛性焦虑症，5。强迫性精神官能症。所以同样是精神官能性焦虑症其临床徵状却各有各的特色，甚至相对不同。整体而言，精神官能性焦虑症的临床症状表现呈现出丰富且多样化的面貌。

目前医学界把突发性的莫明其妙的不安焦虑状态定名为恐慌症，而把长期的，对琐事时时感到不安的焦虑状态定名为焦虑症。恐慌症的特点除了突发性莫名的心理恐慌外，还兼有心悸、盗汗、头晕、呼吸困难、手脚麻痹、昏倒、手抖、害怕要崩溃或即将死亡等的身体、心理症状，这是一种极为恐怖的感觉。病人往往在极端痛苦、害怕之下，被四周的亲友紧急迭往医院或门诊去医疗。而医师假如只是检查一下身体状况，往往会说没有病，结果使得病人更加怀疑自己是得了什么检查不出的怪病，因而时时担心、害怕。这种病症往往是阵发性的，它来去匆匆，令人苦恼。焦虑症以长期的神经质、多虑为主要的特征。一般人以为的日常琐事，此症病人却终日担心，害怕可能会有什么不幸发生，因而变得很胆小，有时会有莫名的不安感。病人会变得过份警觉、心情放松不下，因而发生失眠、精神不集中，思考迟钝、记性差、易怒、做事没有耐性等现象。由于心理上有严重而长期的焦虑、不安，所以会引发种种身体上的不舒服，*常见的是倦怠、肌肉酸痛、头重、头痛、眼皮跳、全身肌肉紧张、放松不下、轻易惊吓，而且经常头晕、心跳快、口乾、肠胃不舒服、经常小便、手脚冰冷、喉咙有梗塞感、脸部潮红、一阵冷一阵热的发作等症状。

这种病的主要症状是病人对特定的事物、活动、情况或人际互动产生不公道程度的畏惧，因此就想法尽量避免面对或逃避所畏惧的事、物、活动或人际互动。临床上病人*常害怕有高处，空旷场所，特定的动物，肮脏和细菌感染，以及公共场所及生人。临床上偶然会遇见可能受中国人传统观念影响的惧冷病人，在一般人觉得温度适中甚至很热的情况下，病人仍觉得很冷，深怕受冷会损害他们的元气而将整个身体用毛衣、毛毡、棉袄密密麻麻的包裹起来。有时一位病患可能同时有两种以上的畏惧对象，如怕单较少个人也怕高处。畏惧性精神官能症病人的*大特征是面临所怕的事、物、人、情况时，会产生对一般人而言是不可能产生的或与正凡人的反应比起来显得非常不公道而严重的莫名其妙的焦虑和害怕，绝大多数的病人在理智上固然清楚自己对其特定对象的畏惧是不公道的，但却不由自主的焦虑、害怕起来，想法要逃避和面对畏惧的对象。有些病人的病情甚至严重到只是想像或听到畏惧对象就会焦虑不安起来。畏惧性精神官能症的真实原因到目前为止仍然不明，固然有些学者试图以精神分析理论或学习理论来解释畏惧症的成因以及病程，但并未被专家们广泛接受。畏惧性精神官能症，尤其是持续1年以上的，自然恢复的机率非常低。由于病人在理智上固然明知自己对所畏惧的对象的焦虑、害怕是不公道的，但又身不由己，所以他们内心是布满了痛苦，甚至会产生续发性的自责或忧郁症。又因他们所畏惧的事，物、人、情况等在住所以外的地方随时可遭碰到，因此他们常把自己封闭在自以为安全的地方，假若出外也时时刻刻想法避免面对所畏惧的情景、事物、人等，所以会大大的影响他们的日常生活、工作和学习效率，社会适应上的效能，并会给家里其他人带来莫大的情绪压力和不便。

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（编辑： 小华 ）