产前正胎位难产变顺产

龙虎网讯 一个月前，怀孕36周的何丽（化名）来南京鼓楼医院产科就诊，她说她现在已怀孕36周，当地医院检查说她是臀位，剖腹产，可她怀孕前已因为疾病先后两次做过手术治疗，对手术心怀恐惧，因此特意来鼓楼医院找专家帮她想想办法，尽量顺产，以免手术之苦。根据何丽的情况，鼓楼医院产科门诊李洁副主任医师建议她先回家自行一周左右的膝胸卧位治疗。一周后检查，胎臀已脱离骨盆入口，随即安排有经验的医师为她进行了外倒转治疗，顺利将胎位变成了头位，目前，何丽顺利经阴道娩出一个6斤2两的男婴，免去了手术之苦。

李洁副主任医师介绍，分娩时头位是正常的胎位，而臀位是最常见的胎位不正。由于胎头是胎儿身体最宽的部位，因此顺产时只要胎头能娩出，那么肩部和臀部都可经头部扩张过的产道顺利娩出了。而臀位的胎儿在子宫内的位置与头位正好相反，臀位分娩最先娩出的是最窄的胎儿臀部，最宽的胎头部分最后经产道娩出，并且臀位分娩时的胎头没有头位分娩中那种适应性的变形过程，因此在娩出胎头时可能发生困难，且臀位阴道分娩大多需要助产，在助产过程中可能发生胎儿肢体骨折、臀丛神经损伤、新生儿窒息等并发症。现今大部分臀位均选择剖宫产，而剖宫产需要承担手术、麻醉等各种风险，并且手术分娩的胎儿胎头没有经过产道的挤压，相应的新生儿的并发症亦增多。 柳辉艳 戚在兵