晚育会导致难产吗

我今年３０岁，由于结婚晚，工作也比较忙，一直没做好生孩子的准备。可我同时很担心年龄大了生孩子会难产，周围的亲友也经常这么说。究竟这种顾虑有没有道理呢？读者 晓 玲

晓 玲：

分娩过程是否正常取决于分娩的３个决定性因素，即：产力、产道和胎儿。产力也叫分娩力，子宫有规律的收缩是主要的产力，另外腹壁肌与提肛肌的收缩及羊水的冲力为辅助产力；产道是指胎儿从子宫内到体外所经过的通道，它包括骨产道和软产道。骨产道即骨盆，是分娩的一重要环节，胎儿须经过入口平面，中骨盆平面（最小平面）和出口平面娩出。骨盆狭小或畸形是分娩不可克服的障碍，但这与年龄无关，而与骨盆的形成、生长发育情况、遗传、外伤及某些骨病有关。软产道由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底组织组成，一般情况无碍于分娩，如有畸形或疤痕狭窄等，可成为难产因素，但这也与年龄无关；还有胎儿因素，这里主要是指胎儿大小和胎位，如果胎儿过大，形成头盆不对称或胎儿过熟，胎头变硬，可塑性小，均可使分娩发生困难。另外，胎位不正，如横位、颜面位、臀位等也可给分娩造成一定困难，然而这些难产因素明确地显示与年龄无关。

综上所述，决定分娩是否顺利的３个因素都不能显示出与年龄有明确的、必须的、决定性关系。然而，对于大龄晚育（３５岁以后）的妇女来说，此时骨盆韧带的松弛性和弹性下降，盆底和会阴的肌肉弹性变小，这些都不利于分娩。本刊编辑部