穴位埋线配合中药敷脐治疗小儿神经性尿频症35例

文章编号：1009-5519（2007）15-2320-01 中图分类号：R272 文献标识码：B

中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-2601183.htm

小儿神经性尿频症是小儿常见的行为障碍性疾病。笔者2004~2005年采用穴位埋线配合中药敷脐治疗该病，取得了良效，现报道如下。

1.1 一般资料：观察病人共35例，均来自（2004年1月~2005年12月）本院儿科已确诊的转诊病人和针灸门诊病人。其中男20例，女15例，年龄5~11岁，病程15天~8个月。临床表现为尿频、尿急，每次量少，注意力不集中或入睡后尿频消失，但不伴尿痛、尿潴留和尿失禁，无发热，尿常规正常，常数月不愈。从中医证候表现看，大多数无特异性证候可察。符合《实用儿科学》小儿神经性尿频症的诊断标准。全部病人治疗期间停服其他任何药物。

1.2 治疗方法：（1）穴位埋线：取穴：心俞、肾俞、神门、太溪（均取双侧）。操作方法：选“00”医用羊肠线，剪成1.0~1.5 cm长的线段，用备用的生理盐水浸洗（时间不宜过长，否则羊肠线将软化，很难埋入穴内），采用一次性医用8号注射不锈钢针头作套管，用28号不锈钢毫针作针芯，剪取针尖，长25 mm，常规消毒。所选穴位及操作者手部严格无菌消毒后，将羊肠线放入针头内，以针芯推动肠线，与穴位垂直进针快速埋入，将线埋在皮肤与肌肉之间为宜，一般为1~2 cm深，稍做提插，待气至。出针后，用消毒干棉球按压针孔片刻以防出血，并外用创可贴覆盖，2天后去掉创可贴即可。2天内埋线区不要触水，以防感染。穴位埋线7天1次，1次为1疗程。（2）中药敷脐 选桑螵蛸、煅龙骨、醋灸龟板、冰片按4∶2∶2∶1的比例研末过筛，装瓶备用，晚上临睡前用党参汤调敷于肚脐内，然后用脱敏胶布固定，隔日换1次，7天为1疗程。

一般1个疗程，最多2个疗程即可治愈。治愈的标准是尿频、尿急症状完全消失，随访6个月~1年内无复发。

该病属中医“淋证”范畴。其病因病机多为小儿脏腑娇嫩，形气未充，惊恐伤肾，以致肾虚不固，心气淫乱，心肾不交，膀胱摄纳无权，则见小便频数。治疗当以调补心肾，以达肾气安而止尿频。穴位埋线是集多种方法（如针刺、放血、埋针、穴位注射）、多种效应于一体的复合性治疗方法。肠线作为一种异体蛋白，在体内需停留一段时间才被缓慢吸收，利用这一特性，把羊肠线埋入穴位，能较长时间刺激穴位使之持续发挥效应，从而调节患儿植物神经系统，建立起大脑皮质和脊髓排尿中枢的正常条件反射，加强膀胱的约束功能。同时埋线所选穴位心俞、神门、肾俞、太溪分别为手少阴心经和足少阴肾经的背俞穴和原穴，具有补养心肾之功效。因此，在穴位与羊肠线双重长效作用下，达到治疗小儿神经性尿频症的目的。肚脐为人体生命之根蒂，为真气所系，用此穴温养益气、培肾固本以鼓舞正气，并且其处皮肤浅薄，血管丰富，药物易于透入吸收。桑螵蛸补肾温阳缩尿为治本之药；煅龙骨敛心神而涩精气；龟板益阴气而补心肾；冰片性辛走窜，以加强药物的渗透作用。诸药配合，既能补肾益精、涩精止遗，又能补心养神，从而起到两调心肾，交通上下，收敛固涩而止尿频。