过期妊娠临产训练2

沈楠楠，27岁，第一胎妊娠，末次月经是2013年4月12日，预产期是2014年1月19日。她是临沂国际母婴发展中心孕妇学校刚开课的时候第三个预约的准妈妈，一见面，对我说的第一句话就是：“到了预产期，还没有动静”，脸上露出了着急的表情。

我邀请她和宝宝坐下来，并向宝宝打了一声招呼：嗨！宝宝，你好吗？……楠楠拘谨地露出了羞涩的表情。‘我们从她开始怀孕聊起，聊到了老公、婆婆、聊到了吃些什么，平时喜欢听音乐吗？平时有什么爱好吗？每天是否和宝宝对话？爸爸一个月见几次面等等……她开始放松下来，从表情中可以看到她是极力回忆我提的问题，因为这样的聊天第一次——是一种陌生话题的表情，胎教也是陌生的，这个家庭没有发生任何关于胎教的故事……经过问诊，她的月经周期每个月都要延期1周左右，按照这样推算，她并没有到预产期，我告诉她，瓜熟蒂落，一定等到宝宝和你一起发动宫缩。

我仔细检查了她的腹部，头在耻骨联合上面，胎头浮着像个皮球似得；听了胎心，很有规律。通过测量孩子大概在7斤左右，她身高1.65米，孩子与她的骨盆是匹配的。

我给她制定了一个临产的训练课程：临产前的训练，帮助宝宝入盆，锻炼分娩时所用的各个部位的肌肉和韧带。胎教对于从未接触训练的准妈妈来说，一切都是新鲜的，因为现在宝宝和她是在同等地位上，我在抚摸腹部的时候 ，都要和宝宝打声招呼才可以去触摸，把双手搓热才可以。她笑得很灿烂，完全是曾经不关注现在突然关注恨晚的感觉，我安慰她说：不用担心，来得及。

工具：音乐、导乐球、导乐垫

左右摇摆和上下弹坐是妈妈们最容易做的动作，也是最有效果的锻炼

在床上趴在导乐球上，利用体位让孩子寻找一个入盆的最佳位置，同时牵拉锻炼四肢骨盆

同样，训练前测胎心，训练后也要测胎心。我们发现，胎头已经半固定了，没有了开始的悬浮感，我间断监测了6分钟胎心，每次在1分钟以上，很明显，训练刚刚结束胎心是快的达到180次-200次，很快随着妈妈逐渐平静，胎心开始下降，第二个1分钟到最后5分钟胎心平稳在130-140之间。我告诉她，吃完午餐过来我再次给你测一下胎心。午饭后我重新给予测量胎心，胎心平稳有力，在正常范围内。

心得：

1、监测胎心时一定让她休息几分钟，等平静下来尤其爬楼梯的准妈妈，胎心一定是快的，如果刚好一次胎心快，就说胎儿缺氧，是欠妥的，要反复对比监测才可以下诊断，也才有意义。

2、随着妊娠晚期胎儿的增长，准妈妈膈肌上升，妈妈们有一些胸闷的情况是正常的，这不是缺氧的表现，一定要仔细询问情况，只要胎儿心跳正常，这些感觉都是可以忽略的。