过期妊娠的治疗前应当了解哪些

过期妊娠是女性在怀孕后常遇到的一种状况，对于过期妊娠这种现象在以前都是采取等待的措施的，随着人们对安全和医药知识的普及也对过期妊娠这种现象加以重视起来。对于过期妊娠在治疗前都应了解哪些呢？

(一)治疗

充分认识处理过期妊娠的复杂性，其原因是：①妊娠期往往难以判定，有时娩出的新生儿小于确切的孕龄而且不成熟;②如不处理，虽然大多数的胎儿将存活得很好，但对少数胎儿是否有危及生命或娩出后有严重并发症则难以确定;③引产并不一定都成功;④随时要准备可能需立即终止妊娠。因此对过期妊娠的处理必须十分谨慎。

过期妊娠是否应予干预，干预的时间和方法均是值得探讨的问题。宫颈的条件是决定终止妊娠时间的重要因素。如宫颈成熟，大部分赞成于41周时终止妊娠。如宫颈不成熟，则进行胎儿监测，按胎儿情况，决定是否终止妊娠。

1.妊娠过期后的初步处理妊娠足月后仍无产兆者应做好以下工作：

(1)重新认真复核其预产期。

(2)凡有妊娠合并症及并发症者，应先及时处理：有妊娠合并症，如妊娠合并心脏病、妊娠合并肾炎等以及妊娠并发症如妊娠高血压综合征等，妊娠过期后均增加母亲及胎儿的危险，应及时终止妊娠。

(3)重估胎儿大小并判断有无头盆不称：利用子宫高度、子宫宽度(脐水平)、腹围的测量或用B超测量双顶径、腹围、股骨长度等以估计胎儿大小，并重测骨盆了解有无头盆不称，若体重已接近或相当于4000g左右，妊娠过期后若胎儿继续长大，将不利于分娩，亦应考虑终止妊娠。

(4)宫颈成熟度的估计：妊娠过期后时常面临终止妊娠的选择，宫颈成熟度往往是引产成功或失败的关键，对宫颈成熟度的估计一般以Bishop评分法表示，其内容包括子宫颈口扩张、容受(宫颈管长度)、子宫颈质地、子宫颈位置及先露高位各项。

该评分表因其内容完整而客观，已被学者普遍接受，评分6者，引产成功率低;7者成功率逐渐升高。

2.对继续妊娠者做好胎儿监护

(1)胎儿电子监护：对于妊娠已过期者的胎儿电子监护，应不同于未足月者，过期时间越多，胎盘供氧能力下降而影响胎儿，因此监护次数宜增加。用NST，刚过期时，可以每3天1次，至妊娠41周后，可考虑改为1～2天1次，每次20～30min，至妊娠42周以后，宜1次/d，如有需要，NST观察时间可延长至60～120min。