中药逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化并顽固性腹水

肝硬化并顽固性腹水、胸水为临床常见难治性疾病，临床上多表现为腹大胀满，胸闷不舒，二便不利，根据其临床表现可归属中医“鼓胀”、“悬饮”等疾病范畴，系因肝病日久，

肝脾肾俱伤，肝失疏泄，脾失健运，肾失开阖，导致气血水停聚腹中，或水饮停聚胸胁所致，为本虚标实之证。治疗当标本兼顾，以行气利水、健脾益肾、活血化瘀、通腑降浊为法。逐水膏中大戟、甘遂、芫花均为峻下逐水药，用其符合“中满者泻之于内”、“大小不利治其标”等经训，但恐口服伤正，故外用贴敷神阙、日月、期门等穴位使其缓慢吸收，并通过穴位刺激而发挥逐水、通利二便作用。双味泽苓汤中，泽泻、猪苓、茯苓渗湿利水;泽兰活血利水;黄芪、白术健脾益气;丹参活血化瘀;大腹皮下气利水;车前子、玉米须利湿清热，防治水湿蕴久化热。现代药理研究表明：泽泻有降低门脉高压作用[1];茯苓、猪苓有保肝、利尿作用[2];黄芪、白术有保肝、促进肝细胞再生、促进白蛋白合成及增强机体免疫力等作用[3];丹参有抗肝纤维化、改善肝脏微循环作用;白术、车前子具有持久的利尿作用，能够促使水钠排出[4]。临床观察表明：中药逐水膏加服双味泽苓汤具有改善肝功能、降低门静脉高压、通便排浊及利尿作用，因此可用于肝硬化并顽固性腹水、胸水的治疗。