约四成肝硬化元凶是酗酒

本报讯 （记者莫冠婷

通讯员吴燕玲、何晓喆）33岁的温先生在8年前体检时查出患有酒精性脂肪肝炎，但由于当时没有不适，因此没在意。近日温先生开会时突然觉得上腹难受，一声咳嗽后吐出一大口鲜血，同事赶紧把他送院治疗。接诊医生表示，温先生已由酒精性脂肪肝炎发展为肝硬化，属于肝硬化所引起的门静脉重症食管胃底静脉曲张破裂大出血，医生为温先生进行血管套止血扎术等抢救治疗。

专家表示，很多人因过度饮酒而导致肝脏损伤。酒精肝患者必须戒酒，否则在持续酗酒3~5年后，酒精肝炎就会发展成肝硬化。而多数初期酒精肝患者，如积极戒酒、改变不良生活习惯，在调理2~4周后再到医院复查，基本上可消除病因恢复正常。

“酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤性疾病，近年来发病率越来越高。”解放军第458医院全军肝病中心主任刘树人主任医师介绍说，肝脏是人体的生化反应器，人体各种营养物质的转化合成都由肝脏完成。若长期大量酗酒，酒精的代谢产物乙醛对肝细胞有非常大的毒性作用，使肝脏代谢发生障碍，导致肝细胞的变性坏死及纤维化。

据介绍，男性肝脏的承受能力是每天40克酒精，女性减半。一般40克的酒精相当于含酒精6度的啤酒1000毫升，含酒精12度的红酒500毫升，含酒精度50度的白酒100毫升。

刘树人强调，酒精肝和病毒性肝炎患者必须要戒酒，否则在持续酗酒3~5年后，酒精肝炎就会发展成肝硬化。约四成肝硬化患者是由于酒精肝而造成的。一般来讲，初期的酒精肝只要没有出现肝炎活动及肝纤维化的多半并不严重，只要患者不继续酗酒，经过一段时间的调养，就会自动恢复。但是对于中重度，特别是有肝炎活动或肝纤维化的，就不会自动恢复，需要积极治疗。

酒精肝炎和病毒性肝炎患者至少应每隔3~6个月复查一次肝功能及其他相关指标。刘树人解释，肝脏具有很强的代偿能力，在发病初期肝细胞损伤没有很多时，其肝功能检查可能是正常；但若继续饮酒，待到出现肝脏不正常的结果，往往已造成严重后果。

“很多病人都是因为感觉肝区不适，腹胀、乏力或容易疲劳等症状才来就诊，但多数已经是酒精性肝炎，甚至是肝硬化。”刘树人表示，肝脏是一个没有感觉神经的器官，所以肝脏即使出现了炎症，患者也不会觉得疼痛。酒精肝无特效治疗，因此关键在于早期诊断。刘树人建议，如超过5年长期饮酒、或两周内连续暴饮，最好到医院找肝病专业的医生进行B超、肝组织活检、肝生化检验、肝纤维化及脂肪肝无创检测等检查。此外，医生还要结合病史、临床表现、体格检查等综合诊断是否有酒精脂肪肝。

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