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解析肝硬化腹水发展阶段

发布日期:2014-11-30 11:02:37 浏览次数:1595

此时硬化患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致,但这种水钠滞留是自限性的。

此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织开释大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之,依外周动脉假说而形成腹水。

此期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血活动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少,抵抗利尿剂和利钠因子的作用。

此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压,机作为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭

王教授最后表示,对于乙肝患者大家一定要谨慎,应该定期检查,必要时就必须往接受正规针对性的治疗,假如真到了肝硬化腹水,则是严重到危害生命的状况。同时先进的乙肝治疗方法能让慢性乙肝的治疗事半功倍,这里我们推荐,该院采用目前世界卫生组织和中国肝炎防治基金联合推荐的国际前沿疗法克氏高效转阴疗法,该疗法成功的解决了乙肝久治不愈、人体免疫耐受状态不易打破等医学困难,能有效防止转肝纤维化、逆转肝硬化的进程。

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