肝硬化腹水肝肾综合征诊断治疗最新研究

刘建军领导的课题组反复学习与研究后认为，既往（美国肝病学会、国际腹水俱乐部推荐的肝硬腹水肝肾综合征诊治指南）对肝肾综合征的临床治疗过程中除血液透析外，其他治疗方法均未能解决肝肾综合征发病机制与控制病情进展，很难维持患者生命体征及避免肝移植。造成这种现象的原因与忽视临床研究有关，使肝肾综合征发病机制、诊断与治疗之间关系处于无从状态，使肝肾综合征预后很差，因此削弱了该指南的指导意义。虽说根据腹水患者钠潴留发病机制限钠治疗有理论依据，但仍未发现通过限钠解决理论意义的钠潴留问题。而在限钠、利尿过程中肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性逐渐增强，至今还未发现通过限钠及使用醛固酮拮抗剂抑制肾素-血管紧张素活性的报告。不难理解；限钠、利尿、排放腹水等治疗并不能解决张力性腹水与顽固性腹水及避免肝肾综合征发生，说明研究结果并未能解决临床所需解决问题。因此围绕临床进行研究才能解决顽固性腹水与“肝肾综合征预后很差”等问题。刘建军领导科研组成员从理论上反复论证后，经过多年临床精心观查，应用高渗离子治疗肝肾综合征收到了极为显著效果，血浆渗透压上升，腹水吸收量大于渗出量，腹水消失时间明显缩短。同时还能降低肝性脑病发病率，防止与缓解低渗性脑病，可改善患者预后，是较为理想的治疗方法，没有必要尽快行肝移植。对肝肾综合征患者我们同样非常希望同道们给予高渗离子治疗的临床观察，总比对患者“尽快行肝移植”有益，对肝硬化腹水及肝肾综合征的发病机制、诊断与治疗有重大发现与补充，对进一步研究提供了依据。鉴定为国际先进水平，对肝硬化腹水肝肾综合征的研究做出了突出贡献。这些研究有两项获省部级科技成果奖。这些研究成果在国内、外已逐渐推广 ，但仍有一些医院的医生或专家不理解，我相信他们早晚必须接受这种现实。否则他们将停滞在以前水平或把国外的错误当成真理，他们很不尊重自已，制约国内研究成果，这是影响中国卫生事业发展的主要原因。

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