如何治疗胆汁性肝硬化

1.消化性溃疡病慢性肝病合并消化性溃疡病者有人称之为肝源性溃疡病，其发病率15%～30%，远较一般人群高。大部分肝硬化患者无典型临床症状。统计资料表明，十二指肠球部溃疡占到80%.而且肝源性溃疡病发生与肝脏病变程度有关。肝源性溃疡病发病机制仍不十分清楚，可能是胃新膜攻击因子增强及防御保护团于减弱多因素共同作用的结果。

2.胆石症肝硬化患者胆石症发病率增高，主要为胆色素结6，对能与溶血及胆色素排泄障碍有关。临床表现也不典型。

3.慢性胆囊炎几乎所有肝硬化患者都有慢性胆囊炎，大部分肝硬化患者为非细菌性，临床无特征性表现；少部分肝硬化患者可能有上腹钝痛不适或肝区不适。

4.门静脉高压性肠病发病率为30%～40%，临床缺乏特异性表现，部分患者可有腹泻、便血等。其发病机制可能与门静脉高压性胃病相似。

1.糖耐量异常、糖尿病肝硬化患者60%～80%有糖耐量异常，其中15%～20%可表现为明显糖尿病，有人称之为肝源性糖尿病(hepatogeniticdiabetes)。大部分肝源性糖尿病患者无典型的临床表现，少部分肝硬化患者可有口渴、多饮及慢性肾功能不全等糖尿病并发症表现。肝硬化胰岛素抵抗是糖耐量异常及肝源性糖尿病的主要原因。

2.低血糖低血糖存在提示肝硬化患者至少80%以上肝细胞失去功能，是晚期肝硬化患者肝功能衰竭的信号，但如合并细菌感染、肝癌时，也可发生低血糖。临床可表现为心悸、出汗，甚至昏迷。

3.其他其他如血清甲状腺素T3减少，rT3增高，而血清促甲状腺素水平正常；临床无典型表现。

2.乙型肝炎病毒相关件肾炎其发生率为5%～l0%，发生机制为乙型肝炎病毒引起的三型变态反应。早期临床主要表现为尿蛋白、血尿；晚期可出现氮质血症及肾功能衰竭。

3.“黄疸肾”指由于胆汁酸或胆盐沉积于肾小管所致的肾脏疾病，病理学上称为“黄疽”肾。临床无特异性表现.故诊断困难。

肝硬化患者轻遍广大体循环高动力循环状态，血浆容量增加一其特排为心排出量增加.外周血管阻力降低。临床表现为手热、毛细血管搏动、心动过速及低血压等。少部分慢性肝病患者可并发结节性多动脉炎.其原因与HBsAg引起的三型变态反应有关；临床表现为心脏扩大、心功能不全、高血压、肌痛等多系统损害。

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