肝硬化会引起哪些并发症
肝硬化会引起哪些并发症?这就是我们今天讨论的话题了,我们都知道肝性脑病,是最常见的肝硬化死亡原因,主要是通过上消化道的大量出血,最容易导致死亡,出血主要是由于胃底静脉曲张破裂导致,但是除了这些导致的原因外,还有其他的一系列并发原因,比如消化性的溃疡、门脉高压性胃病、急性出血糜烂性胃炎、贲门黏膜撕裂综合征等,静脉曲张破裂出血是最主要引起死亡的原因,主要是由于一些食物的粗糙性、化学药物的刺激以及腹腔内的压力增高所导致的。
常表现为呕血与黑粪。若出血量不多,可仅有黑便。大量出血则可致休克,并诱发腹水和肝性脑病,甚至死亡。出血后原来肿大的脾脏可缩小,甚至不能触及。
(3) 感染:肝硬化患者由于脾功能亢进,机体免疫功能减退而抵抗力降低,以及门体静脉间侧支循环的建立,增加了病原微生物进入人体的机会,故易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、自发性腹膜炎及革兰阴性杆菌败血症等。自发性腹膜炎是指肝硬化患者腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性细菌性感染,发生率可占肝硬化的3%-10%。其原因为肝硬化时单核-吞噬细胞的噬菌作用减弱,肠道内细菌异常繁殖,细菌通过肠壁进入腹腔;肝内外血管结构改变,细菌可通过侧支循环,引起菌血症或带菌的淋巴液自肝包膜下与肝门淋巴丛漏入腹腔而引起感染。典型病例有发热、腹痛与腹壁压痛和反跳痛,白细胞可有增高,腹水混浊,呈渗出液。腹水培养可有细菌生长,鲎溶解物试验常阳性。少数病例无腹痛或发热,表现为低血压或休克,顽固性腹水或进行性肝功能衰竭。
(4) 原发性肝癌:原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上,有下列情况时应考虑并发肝癌的可能性。
(5) 肝肾综合征:肝硬化并发顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠与低尿钠。肾脏无器质性病变故亦称功能性肾功能衰竭。其发病与下列因素有关:
② 肝功能衰竭时,肝脏对血液中有毒物质清除力减弱,加重了肾的损害。此并发症在临床上并不少见,预后极差。功能性肾功能衰竭的持续存在和发展,也可导致肾脏的实质性损害,而致急性肾功能衰竭。
(6) 门静脉血栓形成:约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成。
肝硬化会引起哪些并发症?相信大家都了解了吧,如果患者确诊是患有肝硬化,赶紧配合医生积极治疗,出现腹水是最常见的症状,还会导致患者的近食减少、出现呕吐、腹泻,大量的腹水会导致患者循环血的容量减低,肾脏内的血液存留量也会渐渐的减少,这样就会导致肾小球滤过率及肾血浆流量下降。
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