20多年的失眠患者伴阳强症

一位朋友带来一名患者，男性，38岁，诉20年一直失眠，近来严重，夜间只可以睡2小时，很易醒，头脑里浮想连篇，第二天精力不佳，注意力不集中，伴阳强，无口干口苦，无盗汗自汗，舌苔厚白，舌边尖红，脉象左寸虚，左尺无力。已经在他医辩证为心肾不交，服用黄连阿胶汤多日毫无效果。予以半夏 龙齿石 炒栀子 黄连 黄柏 熟地 炙甘草 龙眼肉 肉桂 夜交藤 茯神 首乌藤 炒枣仁 合欢皮等，本方采用黄连清心，栀子清肝胆湿热，黄柏清下焦肾虚热，黄连肉桂交通心肾，茯苓半夏祛湿以安神，首乌藤 合欢皮 枣仁 夜交藤等安神，肉桂 龙眼肉补心气。方后考虑到是否应该加大枣 生姜运化中焦，磁石潜神，龙骨牡蛎因前医已用换为齿石。后电话嘱加磁石20克。病情观察中。阳强已经有黄柏 黄连等祛虚火不另外加药。