治疗失眠要对症下药睡眠时间并非越多越好

“有人说失眠没有什么，过一阶段就好了。有人说失眠是件大事，一旦睡不好，很多毛病都来了。其实，他们说的都有道理。”金洪鑫指出，美国国家卫生研究院将失眠分为三种，第一种为短暂失眠，通常持续数日，由于突发的紧张引起，如手术等。第二种为短期失眠，一般持续1—3周，与环境因素或紧张有关，如失恋、面临考试等。第三种为长期失眠，一般持续3周以上，多因焦虑症、抑郁症、各种慢性疼痛、睡眠呼吸暂停、不安腿综合征等疾病引起。

在诊治时，医生会根据失眠类型的不同选择适当的心理和药物治疗方案。“如短暂失眠及短期失眠，一般无需紧张，通过自身调整或简单的治疗，一般就可恢复正常睡眠。超过3周以上的失眠，即长期失眠，往往很难自愈，最好寻求专业医生的帮助。”除此之外，金洪鑫强调，长期失眠者切忌简单服用安定片及其他药物，以免贻误治疗时机，造成不良后果。“因为很多疾病在早期或症状轻微时，治疗效果更好，治疗所需时间更短。”

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噩梦频发需治疗

一些人认为，多梦属于睡眠结构问题，不用放在心上。金洪鑫表示，这种想法并不合理。“如果因为多梦而导致睡眠质量下降，白天经常出现头晕，疲乏，精力下降等，其实也需要治疗。”

金洪鑫指出，随着睡眠医学的发展，通过多导睡眠监测，发现梦是人睡眠的组成部分，是人脑的一种机能，一种正常的活动。“几乎每个人都做梦。说自己不做梦的人是他醒时遗忘了。”

大多数人每晚有4—6次做梦的睡眠，8小时睡眠中有2小时可能在做梦。然而，为什么自觉多梦的人会疲乏，感觉没有休息好呢？“是因为做梦的睡眠(快速眼动睡眠)和不做梦睡眠(非快速眼动睡眠)各占比例要合理，如果做梦的睡眠所占比例较多，那么深睡眠可能缺乏，这种情况称为睡眠结构不合理，会影响睡眠质量导致疲乏。”

另外，不少人都有过“发噩梦”的经历，金洪鑫介绍，梦魇也称噩梦发作，是以恐怖不安或焦虑为主要特征的梦境体验，事后患者能够详细回忆。有报道指，儿童梦魇发病率在15%左右，成年人在5%－7%。“梦魇频繁的话，可能与人格障碍有关，也与童年时代艰难复杂的境遇经历、青少年或壮年时的人际关系不良有关。若经历了不平常的事件及刺激，或睡前阅读惊恐故事等可诱发梦魇。”她指出，多导睡眠图检查提示，患者于快速眼动期突然觉醒，睡眠结构不合理。频繁发作的梦魇可以进行认知心理治疗或药物治疗。

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