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儿童慢性关节炎可导致失明

发布日期:2014-11-26 20:08:43 浏览次数:1595

读小学的军军前几天感觉腿部疼痛,膝关节有些肿胀,轻轻一碰,就疼得大叫。可孩子说并没有摔过,家长深感困惑。经医院检查后发现,孩子得了关节炎。父母疑问:关节炎不是老人才有的吗,这么小的孩子也会得关节炎?

上海儿童医学中心小儿风湿病专家周纬介绍说,慢性关节炎并非成年人的“专利”,儿童患者不在少数。据上海儿童医学中心风湿病专科门诊统计,每年因关节不适就诊儿童近千人次。在美国,幼年类风湿关节炎发病率为每年12— 13.9/10万,芬兰为9.2/10万,瑞典为12/10万。幼年慢性关节炎的危害远比想象中大,是儿童期常见的慢性病之一和失明的主要原因。

儿童关节炎分为急性和慢性。急性关节炎,往往由细菌感染上呼吸道感染、药物、过敏等因素引起。临床表现为关节肿胀压痛、肿胀处皮肤温度偏高和关节活动受限,起病急,持续时间短,一般不超过4周。此类患儿只需抗感染、治疗原发病和镇痛,适当休息,病情能很快得到缓解。

“更值得引起家长重视的是儿童慢性关节炎。”周纬说,慢性关节炎一般是指一个或一个以上的关节炎,持续时间超过6周以上。部分患儿可伴有身体其他脏器的病变。有些患儿疼痛时轻时重,或仅有关节肿胀,往往不易引起重视,而耽误了治疗的时机。

周纬提醒,关节炎不仅仅是影响关节的疾病,还可以引起眼睛病变,严重者导致视力下降甚至失明;影响心、肺以及肝脏,导致相应脏器功能受损;其他病症还包括高热,血白细胞增高,肝脾和淋巴结肿大胸膜炎心包炎等。慢性关节炎患儿,因其活动受限生活不能自理,常给家庭日常生活带来困难。

另外,关节炎还可能是全身性严重疾病的早期表现,因此,周纬提醒,家长需严密观察患儿病情,定期随访,如出现贫血血尿蛋白尿肌力减退皮疹等病症,须注意有无发展为红斑狼疮等严重疾病的可能。

周纬表示,慢性关节炎除了具有遗传易感性外,环境因素也是发病的重要原因,特别是病原微生物感染。因此,良好的生活习惯,平衡膳食,预防感染,适度体育运动以增加关节内的血液供应,避免体重过重、关节受伤,适当保暖、避免寒冷,可减少患关节炎的危险。

虽然关节炎症对儿童危害很大,但经早期诊断、早期治疗,多数患儿可以完全缓解,关节功能保持正常。

医生提醒家长,发现孩子有不明原因的关节肿胀、疼痛、关节局部皮温增高、活动受影响,请及时到风湿病专科医院就诊,以免耽误治疗时机,造成关节功能受损等不良后果。

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