精神压力大易致神经衰弱

名医小传

赵天辉，沈阳市精神卫生中心六病房主任、副主任医师，毕业于沈阳医学院精神卫生专业，工作十余年来，参与科研成果两项，撰写论文五篇，擅长应用心理学治疗、药物治疗，对抑郁症、精神分裂症、神经症等的诊疗有丰富的临床经验。

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典型病例：今年25岁的小刘是某单位的司机。三个月前，单位领导发现小刘开车时竟然打起了瞌睡，如此危险的行为让人非常担忧。领导让小刘暂停工作，去综合医院做体检，结果显示小刘没有任何问题，但同事们反映他最近消沉、闷闷不乐。

小刘叙述了个中原委，他有一个交往七年的女友，在家乡附近一个大城市里的一家公司当会计。半年前，他向女友提出订婚，并希望能调到女友工作的城市安家，没想到女友不同意，说要再考虑。困惑之余，小刘开始猜测，每天晚上和女友通完电话后都久久不能入睡，次日上班没有精神，惶恐不安，总觉得心烦，胸前像压了一块大石头沉沉的。这种矛盾心情和不良的身体状况已经持续半年多。

神经衰弱多因精神亚健康

“其实小刘的问题是一种心理疾病——神经衰弱。”赵天辉介绍，神经衰弱是由于长期的精神焦虑、过重的精神负担和长期的劳逸结合不当引起的大脑皮质的兴奋与抑制过程失调。

精神因素是诱发这一病症的主因。常见的精神因素有亲人死亡、家庭不和、事业挫折、过度紧张劳累、人际关系紧张和生活中各种困扰等。

“这种病的特点是特别容易疲劳。”赵天辉介绍，一般来说，每个人都有疲劳的时候，但经过适当的休息很容易消除，而神经衰弱的人的疲劳是一种情绪性的疲劳，跟不愉快的心情是密切联系的，常听病人说“累极了”，“脑筋不转了”等，常有“心有余力不足”的感觉，“这样的人心理脆弱，承受不了打击，经常伤感，偶尔也会大发脾气。”

神经衰弱易致精神疲劳

神经衰弱的症状主要有精神疲劳，表现为工作效率低下、注意力不能集中、头昏脑胀、疲乏无力；神经过敏，容易烦躁，情绪不稳、对外界刺激敏感、多疑，经常头痛、头晕、耳鸣、周身酸痛等；脑力易疲乏：如看书学习稍久，则感头胀、头昏；注意力不集中，记忆力减退。头痛，但部位不固定。睡眠障碍：多为入睡困难，早醒，或醒后不易再入睡，多恶梦。植物神经功能紊乱：心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄。常患得患失，偶尔突然兴奋、易激惹。

有些病人还伴有消化系统等障碍，如消化不良、腹胀腹泻以及呼吸不畅、阳痿早泄、月经不调等症状。神经衰弱虽有某些焦虑、忧郁情绪，但不明显，不突出，尤其是没有与现实事件联系的焦虑。

以心理治疗为主

赵天辉介绍，神经衰弱治疗一般以心理治疗为主，包括认知疗法、放松疗法、森田疗法等。心理治疗以解释支持治疗为主，让病人理解产生神经衰弱的过程及与心理事件的关系。此外，药物可以起到安神作用，帮助调整机体的生理紊乱。一般根据患者症状的特点选择，为了提高疗效也要合理安排作息制度，坚持锻炼身体，适当参加文体活动，旅游疗养，调整不合理学习、工作方式等。

“运动是对付压力的最好缓解剂。”赵天辉介绍，定期运动能改善精力，让肌肉放松，摆脱工作上的压力，有助于对抗神经衰弱。

以小刘为例，赵天辉介绍，根据小刘的病情特点，医生给他进行了心理疏导，纠正了他看问题的错误方式，并帮助他调整情绪，并酌情使用了小量的抗抑郁药、振奋药和中成药，让其恢复正常的生活节律。此外，在医生的帮助下，小刘还进行了放松训练，并开展体育锻炼、参加各种文娱活动。很快，病情就有了缓解，工作生活都走上了正轨。本报记者杨主格