医生答疑 羊水栓塞无法预防

“治疗羊水栓塞一般有气管插管、输血、输液等三个步骤。”郑州市第三人民医院妇产科主任医师程丽珍说，如果医院没有充足的新鲜血液供应，即使输入大量凝血因子，也会因大量羊水进入血液中而被消耗掉。最常用的方法，就是给产妇输入大量新鲜血液，即使如此，也常常无法减弱血流不止的现象或循环功能的衰竭。

“还有一个重要的止血方法是切除子宫，切除子宫等于切断了羊水来源。”郑州大学附属郑州中心医院产科一病区主任张国梅说，产妇在生产后，宫腔是一个巨大的创面，每个创面都会成为一个出血口，就像溃坝的大堤，血是喷出来的，根本堵不住。有时切掉了子宫也救不了命。

张国梅说，孕妇有时只是轻轻咳嗽了一声，心脏就骤然停跳了，羊水栓塞来得就这么快。而慢性的栓塞，在临床上有时表现得并不典型，有的只是出血，并没有呼吸急促，临床医生很难判定。此外，临床抢救同样需要时间，整个过程至少需要7～8名医护人员，如果缺乏平时的演练，很难组织好及时抢救。

如此凶险的羊水栓塞，有没有办法预防？张国梅说，羊水栓塞还无法预防，医护人员只能在产妇生产过程中严密观察，争取早期识别，及早采取措施救治。

程丽珍说，既然羊水栓塞无法预防，准妈妈若是浪费心力去担心，还不如除了做好规律产检外，怀孕和生产时最好选择到设备完善、医疗资源充足的医院，倘若有突发状况发生时，才不会延误时间，可增加成功抢救的几率。