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石家庄产妇突发羊水栓塞 多位专家紧急抢救挽回患者性命

发布日期:2014-11-04 04:51:51 浏览次数:1600

河北新闻网讯(刘新华)近日,一位羊水栓塞产妇,在石家庄市妇产医院经过十几位医护人员三个多小时的紧急抢救,终于被从死亡线上拉了回来,目前已恢复良好,准备出院。

羊水栓塞,就是指在分娩时,大量的羊水进入妈妈的血液循环中,羊水中的胎便、粘蛋白、毳毛、上皮细胞及胎脂等有形物质会嵌顿在肺部的血管,导致肺部血管瞬间发生严重痉挛,同时释放出多种活性物质……于是像是推倒了的多米诺骨牌一样,会产生一系列连锁反应:急性肺栓塞过敏休克弥散性血管内凝血、难以控制的大出血、肾功能衰竭,最终可能导致患者死亡。

27岁的高女士是正定县人,二胎孕38周,瘢痕子宫。因为第一胎剖宫产时(在其他医院分娩)发生产后大出血,担心自己出现危险,就来到石家庄市妇产医院住院。因为瘢痕子宫,产妇及家属要求剖宫产,剖宫产手术顺利进行,一个体重3650克的健康男婴诞生。就在婴儿脱离母体、胎盘尚未剥离子宫时,产妇突然躁动,几乎是在一瞬间的工夫,可怕的情景出现了:各项监测仪器显示:血压消失,心跳和呼吸全部停止,产妇面色苍白,意识消失!当时,手术医师和麻醉科医师马上一边为产妇进行胸外按压,一边启动抢救预警机制,通知抢救专家小组成员马上到场,很快,麻醉科主任、内科主任、产科主任立刻赶到手术室进行抢救。根据患者临床表现及体征,专家小组迅速做出诊断:考虑是凶险的羊水栓塞!立刻取血进行化验,结果证实诊断正确。抢救小组十多位专家紧张并有条不紊地抢救。在外地出差的石家庄市妇产医院院长曹琴英得知消息后,用电话联系了省二院急危重症医学专家田英平、市一院内科专家王生池和市一院外科专家高鹏志参与抢救,共同保障患者安全。医院的后勤保障处、设备处等后勤处室,也全力备战。经过紧急抢救,心脏按压及电除颤后,在呼吸机辅助下,产妇恢复了心跳、呼吸。为了防止羊水继续进入孕妇血液中,加重病情,专家组决定立刻行子宫切除术。

三个多小时的紧急抢救,患者在呼吸机辅助下生命体征相对平稳。随后转入ICU监护病房,继续积极治疗。在ICU(重症监护中心)病房经过三天三夜观察治疗,目前患者脱离危险,病情逐渐平稳,转入普通病房。

产科主任刘凤军提醒说,羊水栓塞是产科极其凶险的并发症,是产科发病率低而病死率极高的并发症,抢救成功率极低,产妇病死率达80%以上,因此应注意预防,尽量做到以下几点:

1)定时做产前检查,因为,通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而且可及早发现妊娠高血压症,妊娠高血压症也是孕妇致死的重要死因,而且妊娠高血压症患者也是羊水栓塞的高危人群。

2)30岁以上的产妇、早产或过期产者,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的,要积极配合医生所做的正确处理。

3)在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生。

4)第一胎剖宫产的孕妇,更要做产前检查,看胎盘是否在疤痕上,若在,发生羊水栓塞的几率就大;产前还要评估疤痕会不会破裂。孕妇自己也要注意,在阵痛时,如果不是一阵阵地疼,而是持续地疼,一定要告诉医生,因为那样很危险!

5)千万不要将胎儿养得太大,那样会把子宫撑得过大,容易造成羊水栓塞。

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