羊水栓塞多发于高龄产妇

“羊水栓塞，就是羊水进入母体血液引起的一系列阻塞反应。”八一医院妇产科主任医师史佃云告诉记者。胎儿在母体中生长的阶段，羊水是他们维持生命的重要组成部分。但这些羊水，也有可能成为母亲的“夺命杀手”。

“在分娩时，如果大量羊水进入到母体的血液循环，那么羊水中胎儿的有形物质，比如胎毛、胎粪等，就会造成母体的过敏、血管的痉挛栓塞。”发病时，产妇会出现呼吸困难、抽搐痉挛、心肺功能衰竭等各种情况。之后产妇会开始持续性大出血。即使挺过了前两个阶段，此后产妇也可能会有其他高危的并发症。

史佃云回忆，20年前她曾经抢救过一名羊水栓塞的产妇，抢救了4天以后，大量失血的情况终于停止，但产妇最终还是因为肾衰竭而死亡。前年也抢救过一例。

据了解，这种病症发生率极低，但一旦出现，死亡率至少达到80%。

在湖南和上海的两起羊水栓塞病例中，医生都对产妇大量输血。记者了解到，羊水栓塞的抢救中，大量输血是一个必要的环节。“羊水栓塞最危重时，产妇体内的凝血因子已经消耗完了，无法自行对伤口愈合，那就需要大量的外部输血来维持生命。”

据报道，上海的产妇输血53袋才脱离了“鬼门关”。以一袋血200毫升计算，共输血10600毫升。这么多血是什么概念呢？史佃云介绍，一般成年人全身的血液为四五千毫升，这也意味着羊水栓塞抢救所用的血量，相当于给人体进行了两轮大换血。

“这个血量是最起码的。几年前一个医院抢救羊水栓塞的产妇，整整输了5万毫升的血浆。”

这么大的血量，必须向当地血库进行调配。史佃云表示，目前国家对孕产妇的抢救非常重视，因此一旦出现产妇需要输血的情况，血库都会尽力配合支援。

个案：有个产妇，一开始是由私人接生，接生困难就给她打了两针催产素，但还是生不了，就把她转到了大医院。到了大医院以后，她已有胸闷、难受等症状，而且咳嗽得很厉害。给她听胎心的时候得给她挡着一块布，否则就会喷到这个听胎心的助产士的脸上。很快这个产妇生了，但她一翻身，嗝一下，呼吸心跳骤停，抢救无效死亡了。尸体解剖的结果是羊水栓塞。

由于随120而来的接生婆隐瞒了打两针催产素的事实，大医院的医生按常规立即进行紧急接生，忽略了她的咳，以为那只是上感。其实她不是上感，是呛咳，是羊水栓塞的前驱症状。