早产婴儿仅重400克 医生称维持存活是挑战图
婴儿只有成年人手掌大小。
台海网2月20日讯 (海峡导报记者 樊文岑/文 梁张磊/图 通讯员 高树灼) 他很小,和成年男子的手掌差不多大;他很轻,出生的时候才400克,护士们都叫他乐乐。
2月8日上午10:07,在妈妈肚子里待了23周又5天之后,乐乐出生了,身长23公分,体重仅有400克,是个超低出生体重的早产儿。
这是目前全国救治存活的最轻婴儿。第一医院新生儿救护中心庄德义主任说。
最轻早产儿已存活11天
昨日下午3点,在第一医院新生儿重症监护室,导报记者透过玻璃,看到乐乐的时候,他躺在婴儿床上,像小鸽子一般大小,小腿和成年人的手指一般粗细,不时蹬几下,显示他的顽强。
他还不会哭呢,皮肤很薄,能直接看到血管,不能随便触碰。新生儿救护中心许护士长告诉导报记者,她们也一直为乐乐揪心。
到昨天为止,乐乐已经顽强地活了11天,这已经是一个奇迹。
一般来说,孕妇怀孕23周后,胎儿体重要达到600多克,怀孕24周后,胎儿体重要达到800多克,而乐乐的胎龄太小,体重也太低,能存活到11天非常不容易。
庄德义指出,根据一项权威资料,小于1000克的新生儿,若用进口的肺表面活性物质抢救,存活率也只有34%左右。
第一医院挑战医学极限
乐乐的血管细若发丝,血管壁弹性极差、脆性大,很容易就被穿破。因此,静脉注射是保障治疗的一大难题。所幸,护士在乐乐出生的当天中午,就成功地从中心静脉给予补液,让乐乐能够维持生命。
不过,这只是第一个难关,由于乐乐太小了,他的各脏器发育非常不成熟。这就意味着,他的存活需要克服一系列的难关:复苏、保暖、液体平衡、呼吸、循环、感染、黄疸、营养、代谢、神经发育、贫血等,而这一过程至少需要三个月。
许护士长说,超低出生体重儿的保温暖箱模拟在母亲宫内的生存环境,保持合适的温度、湿度、光线等,使用呼吸机进行呼吸支持,让乐乐尽量少受打扰。
不过,我们也不知道乐乐能坚持多久。庄德义说,他们这是在向医学极限挑战。
高龄产妇盼孩子活下来
乐乐之所以会这么轻,是因为在母体内就发育缓慢,乐乐的妈妈是个39岁的高龄产妇。早前,她就患有高血压,怀孕后,更是发现了慢性高血压合并重度子痫前期,HELLP综合征。这种综合征可出现母儿严重并发症,胎儿可生长受限,甚至围产儿死亡。
在乐乐出生前,乐乐妈妈的血压一度飙到238,还出现了肝酶升高和血小板减少的症状,但是她不愿放弃乐乐,冒着危险进行剖腹产。
乐乐的父亲也有40岁了,他们之前也没有孩子,尽管希望渺茫,他们坚持维系乐乐的生命。医生说,大家也都希望这个孩子能再次创造奇迹,健康地活下去。
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