上海医生成功为喀什地区早产儿换血

中新网上海7月10日电 (记者 陈静)上海复旦大学附属儿科医院10日披露，沪上援疆新生儿专家经多方合作，为喀什地区的一名早产儿成功进行“换血”治疗，从而成为实施换血救治新生儿高胆红素血症患儿的首个成功案例。

据介绍，最近，新疆喀什地区第二人民医院收治一名只有孕31周多，体重刚过2公斤的维吾尔族早产儿，患儿出生后黄疸进行性加重。入院后，虽经加强喂养、输液、蓝光照射等手段治疗，但患儿的病情仍在加重，胆红素指标比入院时又高出2倍多，达到了惊人的489mmol/L，而正常婴儿为不超过200mmol/L。院方透露，如果病情继续加重，很可能会留下听力、运动障碍、智力低下甚至脑瘫等严重的后遗症。

由于患儿的高胆红素血症病因清楚，一般的治疗不能见效，“换血”成为最佳选择。但是，换血技术要求高，需要输血科、新生儿科、中心血站和产科等学科密不可分的合作完成(MDT)。国内只有大型三甲医院才开展，此前在喀什地区罕有医院行此疗法。

据知，患儿弱小，转诊乌鲁木齐不现实，而换血稍有不慎，极易出现感染、低血糖、低血钙等合并症。上海援疆新生儿专家王来栓与喀什二院各相关科室、人员及复旦大学附属儿科医院、上海市中心血站等不同单位和人员密切沟通，终于第一时间配到和患儿相同的血源。

经过2个多小时的紧张换血过程，医生们安全顺利地完成了首例换血疗法。360毫升和患儿相同的、相当于其全身血量的2倍的新鲜血液，经周围动静脉同步输入孩子体内。

换血结束后，患儿生命体征平稳，未见任何换血并发症，患儿全身黄疸明显消退，皮肤颜色逐渐恢复，血清胆红素逐渐降到正常范围。

据悉，高胆红素血症是新生儿常见病之一，是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。若新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl，即可出现肉眼可见的黄疸。部分高未结合胆红素血症患儿可发生胆红素脑病(核黄疸)，一般多留有不同程度的神经系统后遗症，手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良。此外，也可留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症，重者甚至死亡。

据了解，喀什地区维吾尔族居住区为世界Rh阴性血的高发区域，发生严重Rh血型不合导致溶血和黄疸的病例并不少，可以往没有新生儿换血技术，患儿只能活活等死或遗留严重后遗症。儿科医院方面不表示，如今，随着首例新生儿高胆红素血症血症患儿成功的实施换血，将有更多患儿将因这项新技术而受惠。

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