早产儿为何越来越多
老一辈人经常说,孩子会吃会睡,肯定能养好。儿保病房里有个小家伙,出生体重才1200克,得了坏死性小肠结肠炎。这种病常见于早产儿,是个世界性难题,即使在发达国家死亡率依然高达20%~30%。给体重这么小的孩子做手术,治愈这种病是代表新生儿科水平的一个标志。
新生儿科团队不但给这个患儿切除了坏死小肠,还在他的肚子一侧开了个瘘口 ,让大便从瘘口里出来。每天护士都要对这些排泄物量进行计算,以估计需要补充给孩子的液体量和奶量。现在,这个小家伙体重已经长到3000克,可以通过饲管喝奶,外科医生已经准备给他进行第二次手术,把肠子放回腹腔里,关闭瘘口,很快他就可以和正常孩子一样进食、排便了。
很多新生儿出生后都会有黄疸,在母乳喂养的婴儿中更为常见。有些妈妈担心黄疸对脑部产生损伤而放弃母乳喂养,这样做得不偿失。研究显示,母乳性黄疸不会对孩子产生负面影响。保险起见,可以停喂母乳几天,等黄疸消退后可以继续喂养。
如果孩子出生早期出现溶血症,就有可能发展成胆红素脑病,引起如耳聋、脑瘫等。3年前,新生儿科团队对全国33家儿童医院进行了抽样调查,一共报告348例,全国推算下来,估计有上万例。而美国,10年才发现125例。省儿保去年收治了31例,比白血病的发病率都高。
前段时间,省儿保在杭州组织了一场国际会议,邀请了来自斯坦福大学等国际上黄疸领域的权威专家来探讨这个问题。大家有个共识,胆红素脑病不能成为21世纪的一个病,因为它完全可以通过简单的方式得到预防。省儿保组织了全国新生儿黄疸诊疗方案的修订,新版本将更加强调早期发现和社区随访,希望通过大家的努力,可以进一步减少胆红素脑病的发生率。
来源:钱江晚报作者:记者 丁颍鹃 通讯员 马寅斐编辑:郑海云 上一页 1 2
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