连续血液净化技术 甘肃省妇幼成功救治肾衰竭患儿

连续血液净化技术省妇幼成功救治肾衰竭患儿

该项技术填补了省内空白

每日甘肃网-兰州晨报讯(记者赵汇)11月初，设在省妇幼保健院的甘肃省儿童重症救护中心应用连续血液净化技术，成功抢救一名出生5个月体重不足7公斤的急性肾功能衰竭患儿。该患儿是儿童重症救护中心利用连续血液净化技术救治的年龄最小、体重最轻的小患者，在省内实属首例。目前，患儿病情稳定，即将康复出院。

患儿小哲(化名)，男性，出生5个月，体重6.8公斤。11月2日出现腹泻、发烧，在武威市当地医院住院治疗2天后，病情不见好转，而且逐渐排不出尿，全身浮肿。当地医院检查孩子肾功能后，怀疑孩子是急性肾功能衰竭，建议转至甘肃省妇幼保健院进行治疗。

11月4日晚转入甘肃省儿童重症救护中心。通过会诊，确诊为小儿急性肠炎、急性肾功能衰竭，情况危急。医护人员决定为小哲进行连续血液净化术。11月6日下午，儿童重症救护中心为小哲进行了深静脉置管，由于孩子体重轻，血管细，且全身浮肿，导致置管困难。在全科人员的通力协作下，经过近2个小时的努力，终于置管成功，并紧急开始持续血液透析滤过治疗，53小时后，小哲开始排尿。到住院第5天，小哲尿量增加至500ml，浮肿也消退了，肌酐和血钾也恢复到正常范围。

连续血液透析滤过治疗是目前临床用于抢救重症患者的常用血液净化技术，它可以通过血液净化，快速地清除体内的毒物及致病物质，尤其在治疗急性中毒、肾功能衰竭和严重感染方面优势明显。

据悉，甘肃省儿童重症救护中心于2013年7月首次开展连续血液净化技术。目前，该项技术在我省儿科领域应用较少，尤其是对于体重较轻的患儿。实施血液净化治疗对于儿童而言，尤其是低体重儿有很大的难度和风险，一方面，患儿血管较细，置管困难，同时血液流速常常达不到透析治疗的要求，导致治疗失败；另一方面，患儿血容量小，透析治疗时易导致血流动力学紊乱，危及患儿生命。连续血液净化技术在儿科的成功应用，填补了我省在该领域的空白，为甘肃省危重症儿童的抢救与治疗提供了更多的选择，提升了我省危重症儿童的救治水平。