打孩子屁股打出肾衰竭
初期肾功能不全进展到重度肾功能不全的过程,就是肾功能下降、肾脏逐渐硬化的过程。其本质是肾小球、肾小管和肾间质不断发生、硬化。只要阻断措施到位,临床治愈让患者带病良性生存是完全可以的。
患者李春容荣,42岁,系涪陵区土地坡乡人。患者于2011年3月无名显诱因出现鼻塞,流涕,咳痰,不伴发热,未诉胸痛,胸闷,无眼睑颜面部浮肿,就诊于当地医院,诊断为上呼吸道感染,给以对症治疗后,症状时好时坏,在2011年8月与感冒后出现眼睑颜面部浮肿,同时伴头晕头痛,无肉眼血尿及少尿,无皮肤的瘀斑瘀点,无心慌气短,就诊于当地,测BP:150/100mmHg,查Hb:25g/l,肌酐:570ummol/l,诊断为慢性肾功能不全衰竭期给与强的松(6粒),连心保肝片等对症治疗,病情操纵不理想,于2011年11月无名显诱因出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,同时伴乏力,就诊于涪陵,查Hb:85g/l,肌酐:813ummol/l,给以对症治疗及建议行血液透析后恶心呕吐好转,但其家人拒绝行血液透析,9天前与感冒后去复查,查Hb:58g/l,肌酐:939ummol/l。
患者咨询:我想请问一下,小儿肾病能不能彻底全愈?小孩三岁零九个月,出现水肿,排尿少,不打利尿阵排不出尿来,蛋白多,打着消炎的,消肿的,营养的,现在还是水肿,现在化验血还没出来结果,今下午查血出来结果这,在用激素啊,我想问问孩子有什么不能吃的吗?这样的话孩子在多长时间能完全康复啊
尿毒症肌酐高到什么地步就必须要透析?尿毒症患者出现了肌酐高如何治疗?很多患者都很担心的问题。尿毒症肌酐高时期的患者,在病情上如果没有及时的治疗,病情就会一直加重。这一时期患者的肾脏近乎处于了废弃状态,所以针对这一时期的治疗,格外的有难度及复杂度。名医在线指导
很多临床上患了肾功能不全的患者,他们对肾功能不全是什么病都不了解,导致在发病的时候没有能及时的就医,接受治疗,使患者没能早发现早治疗,所以,我们要了解肾功能不全是什么病?
一大早,急诊室来了一位8岁的男孩李明(化名)。接诊时的情境,让我们这些已经做了父母的医生触目惊心。
就由于没按时完成课堂作业,李明竟被亲生母亲用嵌着木柄的扫把,从昨天晚上9点一直打到12点。今天早晨,做母亲的醒来后,越想越气,对李明又是一阵暴打,打得他下半身从臀部到小腿青紫色连成一片,脸上和身上还有多处伤痕,无法正常排尿,这才慌忙送来医院。
经过检察,诊断为急性肾功能衰竭,听到这个诊断,李明母亲号啕大哭起来,她说丈夫出国3年后,狠心地抛弃了他们母子俩,和另一个女人结了婚。因此,她为了赌一口气,要把儿子培养得比父亲更有出息。哪知道,这孩子一点也不让她心,打骂就成了家常便饭。她也知道小孩的头、等要害部位不能打,便选择臀部和腿部等“非要害部位”,以为不过是受点皮肉之苦,没想到会导致如此严重的后果。
父母打孩子在国内并不新奇,但把孩子打成了急性肾功能衰竭却格外少见。孩子的身体正处于生长发育的旺盛阶段,身体各器官组织十分娇弱,极易受到损伤,更经不住长时间的打击。打孩子很轻易造成身体伤残,不仅损伤肌肉、筋骨,亦极易造成内脏损伤,对孩子的身心健康会产生十分不利的影响。由于被打而致急性肾功能衰竭就是典型的一例。
肾脏属实质性器官,位于腹膜后脊柱的两侧,左右各一,形似蚕豆。其大小,成人长约ll厘米。12厘米,宽5厘米~6厘米,厚3厘米一4厘米,比握紧的拳头稍小,每个肾重约120克一180克。肾是主要的排泄器官,具有天生尿液,排泄代谢废物、毒物和药物等功能,以维持内外环境稳定,使新陈代谢正常进行。
急性肾功能衰竭简称急性肾衰,是由各种原因使双。肾功能在短期内(数小时至数周)迅速减退,使肾小球滤过功能降低至正常值的50%以下,血尿素氮及血肌酐迅速升高,并引起水、电解质及酸碱平衡失调和急性尿毒症症状。正常情况下,肾脏天天排出的尿约1.5升。当肾功能衰竭,天天排出的尿少于400毫升,称为少尿;若少于100毫升,称为无尿。李明由于遭到长时间暴打,形成大面积组织淤血,臀部和腿部血管破裂出血。出血和血浆渗出,致循环血量减少,经过一系列的反应,造成肾脏缺氧、缺血,进而导致肾小管坏死。同时李明遭到暴打后机体内骨骼肌断裂,融解摧毁,进而产生大量的肌红蛋白和肌肉摧毁产物,沉淀并堵塞肾小管,再加上肌红蛋白本身的毒性作用,导致急性肾小管坏死,形成了急性肾衰。因此,李明急性肾衰的发病原因,归根结底是他母亲“棍棒教育”所致的挤压综合征。
李明由于挤压综合征导致急性肾小管坏死,体内代谢产生的废物不能自尿中排出体外,使血液中的废物和毒素大量蓄积,从而产生全身中毒症状和急性肾功能障碍,无法正常排尿,以致少尿或无尿,新陈代谢无法进行,这就像一个没有产品销路的工厂,终极会倒闭和破产。因此,这个问题如不及时解决,孩子的生命就危在旦夕。
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