厕所产子 29岁高危产妇子宫破裂抢救9小时

-本报记者常婷

孩子生在厕所里了，我姐出了很多血！3月20日凌晨2点，发生在宿舍卫生间的一幕把王萌(化名)吓呆。和她一起在连打工的姐姐将孩子生在了卫生间，大家手忙脚乱拨打120，将姐姐和孩子送进了大连大学附属中山医院。上周五，记者在医院见到了25岁的王萌，她告诉记者，姐姐和孩子死里逃生，但现在孩子情况并不乐观。而就在不久前，本报还报道了一位曾经经历过剖腹产的产妇在某超市卫生间产下了婴儿，这两位厕所产子的产妇，同属于经历过剖腹产的高危产妇。

产妇产下女婴子宫破裂

新生儿脐带流血不止

王萌回忆，当时姐姐流了很多血，在厕所里生下来的是女孩，合租的几名年轻人都吓坏了。凌晨3点50分，120急救车将姐姐和女婴送到医院时，连接母体与新生儿的脐带已断裂，新生儿流血不止。医护人员紧急对新生儿脐带进行了包扎，随后送往市儿童医院进行治疗。

而姐姐的情况则更不乐观，已出现失血性休克，胎盘还滞留在宫腔，在产科主任张晶鑫的带领下，进行紧急抢救，医护人员手取胎盘，并进行输血输液，注射了凝血因子。就在姐姐看上去已经稳定的情况下，阴道却出现持续流血。医生为其检查腹部，未发现腹腔内出血情况。有着多年产科经验的医生，结合产妇五年前曾有剖宫产的病史，推断她有可能是子宫破裂，B超医生立刻会诊，发现产妇的确是不全子宫破裂。

剖宫产再次怀孕就属于高危产妇

此前，一位曾经经历过剖宫产的产妇在某超市卫生间产下了婴儿，万幸母子平安。而这位产妇则没有那么幸运，她的身体受到重创，孩子今后的健康也很难说。医生表示，经历过剖宫产属于瘢痕子宫，再次怀孕，就属于高危产妇，如果要顺产必须密切监控，掌握子宫下段的厚薄。不然盲目地顺产很容易造成子宫破裂，引发大出血，到时候产妇和孩子都难以保住。

产妇不去正规医院生产的危害

羊水破了，不去正规医院，可能引起脐带脱垂，造成宫腔感染，胎儿在宫内死亡；

子宫收缩刺激，有的胎儿可能承受不住这样的压力，如果没有仪器监测，没有医生指导，很可能发生危险；

没有无菌环境，也没有消毒措施，婴儿容易感染；

产妇会阴容易撕裂；

本身就有危险因素，高危产妇就更危险了，例如，瘢痕子宫的产妇盲目顺产容易子宫破裂，导致大出血。

正常产妇从怀孕到生产应该做9次检查，高危则更多。

9小时全力抢救，实施子宫切除

输血5000ml，好比体内大换血

产妇子宫破裂很容易大出血而死。产妇血压降到74/38mmhj，危急关头，医院为产妇手术开通了绿色通道。在征得产妇本人的同意后，张晶鑫对她实施了剖腹探查术，术中发现她原子宫下段切口出现长达7公分的破裂口，伴有多处出血，医护人员对产妇紧急实施加强子宫收缩、缝合出血点、填塞宫纱、结扎子宫动静脉、髂内动脉等所有的保守方法，但还是无法止住出血。

张晶鑫介绍说：产妇出现全身弥漫性出血，术中经过保守治疗，却依然顽固性出血，我们果断对她进行全子宫切除术。在全体医护人员的努力下，产妇经过9个多小时的抢救，转危为安。术后，患者被转入ICU，继续进行纠正凝功能、抗休克治疗，血压也逐渐恢复正常。

据了解，由于产妇失血量过多，累计输血达5000ml，相当于体内大换血。两天后，患者从重症监控室内转入普通病房。

头部缺氧、贫血伴有抽搐

6斤多女婴情况并不乐观

得知记者身份后，产妇哀求这件事不能让老家的父母知道。记者了解到，29岁的产妇已育有一女，今年6岁，和老家的父母生活在一起。她本人已经离婚。说起刚刚生下的这个孩子，她眼角泛起泪花：我一直犹豫要不要把孩子做掉，自己也不知道到了分娩的日子，根本就没有啥感觉。她妹妹王萌也说，根本不知道姐姐怀孕了，之前有人说起过，她只当做玩笑。看到姐姐的肚子一天天大起来，都没想过姐姐会怀孕。

记者离开医院时，产妇的身体情况已基本稳定，但是非常虚弱，而记者了解到，被送到儿童医院的女婴，有6斤多重，因头部缺氧、分娩时出血，导致贫血，并伴有抽搐等现象，情况并不乐观。

医生提醒

产前检查

至关重要

对此，张晶鑫有些感慨：该患者孕期未做过任何产检，她根本不知道自己何时临盆，也不了解自己的瘢痕子宫是否能承受自然分娩过程，导致出现了子宫内原创面破裂出血的结果。

张晶鑫提醒：孕妇的产前检查非常重要，现在有很多突发情况都和孕妇缺乏科学知识，不去检查，不了解身体状况有关系。孕妇妊娠20周起进行产前系列检查。其中妊娠20周起，每4周检查一次；妊娠36周起每周检查一次。若存在高危因素，应再按医嘱酌情增加产前检查的次数。每次产前检查，除了常规询问病史，测量体重、血压、腹围、宫底高度、胎心率，复查胎位，检查有无水肿、蛋白尿及其它异常情况，并给予相应的治疗外，不同的时期还需要做相应的辅助检查。