氢氟酸烧伤概述氢氟酸烧伤

氟化氢是一种无色有强烈刺激性的气体，具有强烈的腐蚀性，可以引起特殊的生物性损伤。氢氟酸作为一种清洗剂，已被广泛应用于高级辛烷燃料、制冷剂、杀菌剂、灭火剂、半导体制造等。在生产过程中，常有氢氟酸烧伤事故，因此，需普及氢氟酸烧伤知识，减少其带来的损伤。

氢氟酸的损伤机制主要有2个方面，首先是和其他酸一样，对皮肤有腐蚀作用，其次是由于氟离子具有强大的穿透力，穿透皮肤，引起深部组织液化、坏死及伤部骨组织的脱钙。同时，由于神经去极化，可引起剧烈的难以忍受的疼痛，而氢氟酸的腐蚀作用可以促进氟化物向深部组织穿透。指（趾）甲部没有角化层存在，氢氟酸可迅速穿透到甲床、基质和指骨，引起指（趾）甲下损伤。氟离子通过皮肤、呼吸道或胃肠镜吸收后，分部在组织器官，从而抑制多种酶的活性。氟离子和钙离子结合形成不溶性的氟化钙，使血浆钙浓度降低，严重时可引起致命的低钙血症。值得指出的是，氢氟酸损伤作用是进行性的，如不及时治疗，烧伤面积和深度将不断发展，必须引起足够重视。

氢氟酸皮肤烧伤的程度与氢氟酸浓度、作用时间有关。浓度低于20%时，损伤较轻，皮肤不失活力，外表正常或呈红色。浓度为20%时，则表现有红、肿、热和痛，并渐渐发展成白色的质稍硬的水疱，水疱中充满脓性或干酪样物质。如果不及时治疗，烧伤面积和深度可不断发展。疼痛出现的时间与浓度有关，一般在伤后1~8h出现疼痛，而浓度大于50%时，通常可立即引起疼痛和组织坏死。严重的氢氟酸烧伤可引起氟离子全身中毒，导致致命的低钙血症。

由于氢氟酸烧伤有其特点和潜在性危险，必须积极治疗。在治疗过程中应分秒必争地进行急救治疗。

烧伤后立即脱去污染的衣服或手套，并应用大量清水彻底冲洗烧伤创面。由于该酸具有强烈的穿透组织能力，所以冲洗效果往往是不甚满意的，如有水疱则予以清除。若指（趾）甲下有浸润，必须拔出指（趾）甲。可在局部神经阻滞麻醉下进行。

对有关人员应进行经常性的防护知识的宣传，同时对生产设备定期检修，强化密闭。注意室内通气。接触氢氟酸的人员宜穿戴防护衣裤、手套和眼镜。必要时戴浸药口罩，即在该口罩中夹有经碳酸钙溶液浸润后晾干的纱布。在使用氢氟酸的地方应备有水源及含钙的外用溶液。一旦致伤，在现场行急救处理后，应立即送院治疗。