news资讯翻译催产素可能促使产后出血

编译 921字

研究人员发现，催产素可能会促使产后出血

《麻醉学》（Anesthesiology）杂志9月卷刊载的一项研究提示，随着美国产妇死亡人数的不断上升，研究人员发现一种经常用于增强或诱导分娩的药物（缩宫素）可能会促使产后出血的发生。

分娩过程中使用缩宫素有两个目的。首先，当产科医师感觉产程进展不顺利，或者某些情况下诱导分娩时他们会用缩宫素增加产力。这样缩宫素就起到帮助分娩进展的作用。其二，缩宫素经常在分娩结束时使用，通过引发子宫收缩来控制出血。

据生殖健康专业协会（ARHP）的统计数字，自2000年以来，美国孕产妇的死亡率有所升高。死亡率较2000年时几乎翻倍，徘徊于每100,000妇女中12-15例死亡之间。在1998-2005年期间，严重和危及生命的并发症也增加了27%。美国乃至全世界产妇死亡的首要原因正是产后出血。

该研究论文的作者、多伦多大学副教授、多伦多西奈山医院麻醉师MrinaliniBalki博士（MD）说：“正是这项体外研究，我们能够确证的临床研究数据表明：较长时间使用缩宫素以增强产力，和需要更大剂量的缩宫素或其他可能的替代药物来控制母亲的产后出血之间存在联系。缩宫素是一把‘双刃剑’，因为尽管它有助于产程进展，但使用时间延长会使母亲变得对其不敏感。”

Dr. Balki在她研究小组之前的研究结果基础上，她更详细地（描述）之前未曾使用过缩宫素的妇女在择期性剖宫产之后，为帮助子宫收缩所使用的缩宫素剂量是最小的。然而，对于产程延长的妇女，接受缩宫素以增强产力者则需要9倍剂量以上的缩宫素才能产生有效的子宫收缩。与那些择期性剖宫产组的妇女相比，这些母亲们的出血率几乎是前者的两倍。

在该项研究中，子宫肌肉的标本来自于62例行择期性剖宫产的妇女，对它们用不同剂量的缩宫素分别处理2、4、6和12小时，同时注意观察记录通过增加所给予的缩宫素而诱发的收缩强度和收缩频率。研究发现，增加剂量，以及持续使用缩宫素2小时到12小时会显著降低子宫收缩力，这提示过度和长时期将子宫暴露于缩宫素会导致脱敏效应，减弱药物的效果。

Dr. Balki继续道：“这项研究为重新考虑产后子宫收缩药物的选择以及剂量大小提供了视角。这提示麻醉学者对于使用缩宫素增强产力并行剖宫产分娩之后的妇女可能需要应用更大剂量的缩宫素，或者可能需要借助于二线药物来控制子宫出血。不过，还需要进一步的临床研究来证实这些结果。”