與身痛逐瘀湯有關的文獻報道

百科詞條：身痛逐瘀湯 （最后修訂于2009-12-5 1:32:58）[共237字]摘要：處方秦艽3克川芎6克桃仁9克紅花9克甘草6克羌活3克沒藥6克當歸9克靈脂6克（炒）香附3克牛膝9克地龍6克（去土）功能主治活血祛瘀，祛風除濕，通痹止痛。治瘀血挾風濕，經絡痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，經久不愈者。用法用量水煎服。若微熱，加蒼術、黃柏，若虛弱，量加黃耆30～60克。備注本方以川芎、當歸、桃仁、紅花活血祛瘀；牛膝、五靈脂、地龍行血舒絡，通痹止痛；秦艽、羌活祛風除濕；香附行氣活血查看全文

相關文獻：身痛逐瘀湯

臨床運用身痛逐瘀湯的經驗

【關鍵詞】 臨床運用 身痛逐瘀湯 經驗

1 方藥組成及加減法

1.1 方藥組成 身痛逐瘀湯由秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、當歸、五靈脂、香附、牛膝、地龍組成。全方具

身痛逐瘀湯加減治療腰椎間盤突出癥40例合療效比較，差異有顯著性(P

【關鍵詞】 身痛逐瘀湯;腰椎間盤突出癥;中醫藥療法

2006年1月2011年12月，筆者以身痛逐瘀湯治療腰椎間盤突出癥40例，取得顯著療效，且復發率低，報道如下。

身痛逐瘀湯等治療頸椎性浮腫30例窄，CT示C4～6頸椎間盤突出，診斷頸椎間盤突出，頸椎性浮腫，辨證風寒濕痹，氣血瘀滯型，治則祛風除濕，活血化瘀。用身痛逐瘀湯加減中藥水煎服，每日1劑，堅持抬頭挺胸枕頸恢復頸曲，頸椎按摩復位、糾正錯位等治療1周后癥狀明顯好轉，15天后癥狀消

身痛逐瘀湯加減治療慢性布氏菌病50例臨床觀察養，且能更好發揮藥效，同時，還應注意嚴密觀察病情，防止合并他癥這也是治療本病不可忽視的環節。 從臨床結果看，身痛逐瘀湯加減治療慢性布病，確有良 好的臨床療效，值得進一步研究探討和推廣應用。

作者單位:130000吉林省

[卷下痹癥有瘀血說]身痛逐瘀湯

中藥如何治療氣滯血瘀型腰痛？型腰痛的主要癥狀是腰痛難忍并向下肢放射，痛有定處且按壓時加重。舌紫暗，脈澀或弦數。治則當活血化瘀，行氣止痛，可選用身痛逐瘀湯加味：當歸尾15克，制乳香9克，制沒藥9克，五靈脂9克，川芎9克，桃仁9克，香附9克，牛膝9克，地龍9克，雞血藤9

識病得法工中之甲——和貴章治療痛證經驗滯肌膚、經絡、關節出現肢體困脹痠緊疼痛，清陽之氣不得上升而頭昏蒙迷，此尚屬痹證范圍。方選身痛逐瘀湯加味以行氣血逐痹邪，通經絡而止痛。

藥用身痛逐瘀湯加川萆薢15g，忍冬藤15g。7劑，水煎服，日2次，200毫升/次。服藥后復診，諸癥明顯

醫林改錯——中醫臨床必讀叢書桃紅湯 古下瘀血湯 抽葫蘆酒 蜜蔥豬膽湯 刺猬皮散 小茴香酒 痹癥有瘀血說 身痛逐瘀湯 磠砂丸 癲狂夢醒湯 龍馬自來丹 黃耆赤風湯 黃耆防風湯 黃耆甘草湯 木

痹名曰痹。”需斟酌風、寒、濕邪之輕重和具體癥情予以施治。亦有屬于熱痹，宜清熱祛邪，宣痹止痛；瘀血痹者，用《醫林改錯》身痛逐瘀湯（秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、當歸、靈脂、香附、牛膝、地龍）參見風痹、寒痹、濕痹、熱痹等條。 ②泛指

慢性肝炎合并關節疼痛辨證論治關節疼痛，痛處固定不移，伴有麻木酸脹感，按之痛甚，舌質暗，夾有瘀斑，脈澀者，當以血瘀痹痛論治，以活血化瘀立法，方選身痛逐瘀湯加減，藥用:川牛膝15g，地龍10g，羌活10g，秦艽15g，香附10g，當歸10g，川芎10g，雞血藤30g，紅

從四焦八系看王清任五活血湯經活血、祛風除濕功效。現代臨床中，身痛逐瘀湯也多用于骨科疾病，如治療神經根型頸椎病、腰椎管狹窄、坐骨神經痛、腰椎間盤突出、腰肌勞損、纖維肌痛綜合征等，也有用治糖尿病多發性神經病變者。實驗研究顯示，身痛逐瘀湯能上調Ⅱ型膠原mRNA的表達，明顯

柯與參治療風濕病5特點本，故柯氏先以疏風散寒方治標，后以身痛逐瘀湯治其本，服藥10劑，“痛減大半”，又加赤芍、延胡索、益母草、制馬錢子等進一步祛瘀止痛，加蒼術炭、炒黃柏加強利濕功效，連服5劑，諸癥悉平而獲愈。

擅用身痛逐瘀湯

柯氏認為風濕痹證，以風寒侵骨，

任世玉老中醫臨床經驗擷英（胃痛、頭痛等）感冒身痛逐瘀湯見長

孕產之婦，10 月懷胎，全賴精血充養，娩后之初，百骸空虛，護理不當，易招虛邪賊風之襲，而感全身酸痛不適，汗出連連。此當為氣血虧虛，衛外不固，病邪侵襲肌表，留著經絡所致。當益氣血固其本，祛病邪治其標。方用身痛逐瘀湯加減

頑痹證治的體會周圍紫黯，關節肌肉刺痛拒按，輕微活動反覺疼痛減輕。舌上多見瘀斑，舌體胖，脈細澀或弦滑。治宜活血化瘀，豁痰通絡。方用身痛逐瘀湯加減。藥如桃仁、紅花、當歸、五靈脂、川芎、沒藥、香附、羌活、秦艽、牛膝、全蝎、蜈蚣、白花陀、土元、地龍等。

明白氣血 治病要訣——王清任調氣活血的組方思想大了5個逐瘀湯的應用范圍，血府逐瘀湯用于胸痹、心痛；膈下逐瘀湯用于肝硬化、腹腔腫瘤；少腹逐瘀湯用于婦產科瘀血疾患；身痛逐瘀湯用于痹癥日久；通竅活血湯用于腦外傷頭痛等。氣虛血瘀治以益氣為主，輔以活血化瘀，益氣活血化瘀法主要用于中風病。王氏告

落枕的辨證治療地黃9克，桃仁l2克，紅花9克，枳殼6克，赤芍6克，柴胡3克，甘草3克，桔梗4．5克，川芎4．5克，牛膝l0克)或身痛逐瘀湯(秦艽3克，川芎6克，桃仁9克，紅花9克，甘草6克，羌活3克，沒藥6克，當歸9克，炒五靈脂6克，香附3克，牛膝9克

辨治頸椎病五法痛，不能轉側，牽及肩背，抬舉困難，肢體困重疼痛，失眠健忘，或耳鳴耳聾，或步履蹣跚，面唇紫暗，舌有紫斑，脈弦澀。治用身痛逐瘀湯加減。 補益肝腎法多由肝腎精血虧虛，腦海空虛，不能上濡空竅，頸項失養引起。證見頸項轉側無力或疼痛，或突然暈厥猝

魯兆麟：認識王清任不能局限于“活血化瘀”傷血，則先要養血。可以說，補陽還五湯是氣血辨證和虛實辨證的一個有機統一。又如，血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯諸方，其活血藥變化不大，而調氣藥的使用則各有不同，因此，各方的主治功用有很大差異。由此可見，王清任對氣藥的應用與選

中醫綜合療法治退行性骨性膝關節炎中藥內服 退行性骨性膝關節炎分為初、中、后、三期辨證論治。初期為瘀血阻絡型，治宜活血化瘀，祛風散寒，理氣止痛，用身痛逐瘀湯加減。中期為肝腎虧虛，治宜補益肝腎，祛風通絡，除濕止痛，用獨活寄生湯加減。后期為氣陰兩虛型，治宜培補肝腎，益氣活血

施杞教授防治頸椎病經驗調治結合，動靜結合，內治外治結合，古方今用結合，最終達到防治結合、寓防于治為基本方法。在基本方藥方面，通過圣愈方、身痛逐瘀湯、獨活寄生湯、左歸丸及右歸丸加減，已形成咽痹方、頸痹方、筋痹方、脈痹方、痙痹方、痿痹方、調心通痹方、調身通痹方、熱

中西醫結合治療頸椎病56例肉、韌帶的起止點和壓痛點，硬結與條索，用針刀分別以常規方法松解并把變硬部位的筋膜用切開剝離法松解。（3）中藥：選方身痛逐瘀湯加減：桃仁9g，紅花9g，當歸g，五靈脂6g，地龍6g，川芎6g，香附3g，羌活3g，秦艽3g，牛膝9g，全蝎6g

過敏性紫癜辨治體會治法方藥

本病熱毒風濕瘀兼而有之，故治宜散風利濕、涼血解毒、活血化瘀。筆者參考大連翹飲、犀角地黃湯、犀地清絡飲、身痛逐瘀湯等，制定散風利濕消斑湯：防風、浮萍、生地黃、赤芍、牡丹皮、紫草、大青葉、水牛角、黃芩、

腰椎間盤突出癥中醫治療及護理膚吸收。

2.3 辨證施治 臨床分四個證型。

2.3.1 氣滯血瘀 宜活血化瘀、理氣止痛：身痛逐瘀湯加減，當歸、川芎、乳香、沒藥、紅花等。

2.3.2 濕熱阻絡型 宜清熱利濕、舒筋止痛：四妙散加減，蒼術

常用抗癌止痛方應用、丹參、生乳香、生沒藥組成，具有活血化瘀、通絡鎮痛功效。本方祛瘀止痛之力頗強，臨床常用于腫瘤之心腹、臂腿疼痛。

身痛逐瘀湯（《醫林改錯》）：該方由桃仁、紅花、當歸、牛膝、沒藥、甘草、川芎、五靈脂、地龍、香附、秦艽、羌活組成，具有活血行氣

再談腰椎間盤突出癥的推拿治療分為四型進行辨證施治：寒濕型、濕熱型、瘀血型、腎虛型。寒濕型：腎著湯合獨活寄生湯加減；濕熱型：四妙丸加減；瘀血型：身痛逐瘀湯加減；腎虛型：左歸丸或右歸丸加減。在推拿治療上將本病分為四型辨證施治比較復雜，不利于臨床操作。筆者認為將本病分為急

治療風濕性關節炎有哪些常用古方和經驗方？裁》)：桃仁、紅花、川芎、歸尾、威靈仙。適用于風濕性關節炎關節疼痛，痛有定處，腫脹難消，活動不利者。

⑩身痛逐瘀湯(《醫林改錯》)：秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、香附、五靈脂、牛膝、地龍、當歸。適用于風濕性關節炎痛有

治療強直性脊柱炎常用中藥處方及藥對分析濕熱、補腎填精、通絡活血為治療大法，進而選藥組方．《中藥復方治療該病，臨床多運用經方加減或自擬方。其中獨活寄生湯、身痛逐瘀湯在文獻搜索中出現的頻率較高。需要進一步研究的是，在常用方藥中高頻出現藥物的作用機理，并以此為依據重新擬定遵循治療大

中醫對強直性脊柱炎如何辨證論治？疼痛；舌質紫暗或有瘀斑，脈細澀，日輕夜重皆為瘀血內停征象。

治則：活血祛瘀，通絡止痛。

方藥：身痛逐瘀湯加減。

當歸10g，川芎12g，桃仁10g，紅花10g，沒藥10g，五靈脂10g，牛膝15g，秦艽10g

四聯療法治療腰椎間盤突出癥65例療效觀察.1 中醫辨證 （1）瘀血阻滯型:有明顯外傷史或病體痛有定處，強迫體位，轉側不利。治則:活血化瘀、理氣止痛。方藥:身痛逐瘀湯加減。（2）寒濕痹阻型:以感受風寒濕邪，患肢冷痹重著，遇氣候變化則癥狀加重。治則:祛寒除濕，溫經通絡。方藥:獨活寄

中醫對痛風如何辨證論治？著，故痛有定處。關節周圍紫黯，舌有瘀斑，細澀脈皆瘀滯之象。

治則：活血化瘀，化痰通絡。

方藥：身痛逐瘀湯加減。

桃仁12g，紅花12g，當歸12g，地龍20g，五靈脂9g，川芎9g，沒藥9g，香附9g，羌活1

淺談腰痛臨床辨治大便色黑或正常，小便自利，口燥且欲漱水不欲飲，舌質隱青或有瘀斑，脈多弦澀或細數，治療以活血化瘀，理氣止痛為法，方取身痛逐瘀湯加減，余常取天花粉配青木香作為對藥加入湯劑中配合使用。治療此類瘀血作痛之痛癥，療效可靠，古之有曰：“打得滿地滾，即

痹證論治五法痹““頑痹”“痛痹”中論治。棗核指、雞爪手、尻以代踵，脊以代頭，為其最明顯的特徵。方取身痛遂瘀湯或活絡效靈丹加味。身痛逐瘀湯以桃、紅、歸活血化瘀，五靈脂，地龍通絡，川芎、沒藥、香附理氣活血、羌活、秦艽祛風濕，牛膝壯筋骨，全方共奏行氣、活血

羅珊珊主任診治強直性脊柱炎經驗，晨起肢體僵硬明顯。或有關節屈曲變形，舌質黯或有瘀點或瘀斑，苔薄白或薄黃，脈弦澀。治法：活血祛瘀，通絡止痛。方藥：身痛逐瘀湯加味，桃仁、紅花、川牛膝、乳香、沒藥、香附、土鱉蟲、六方藤、地龍、生地黃、丹參、川芎、杜仲、續斷、甘草。

3

行氣活血化瘀法在中醫臨床中的應用性病變的轉化與吸收，抑制結締組織增生的作用，并對炎癥的影響具有良好的消腫鎮痛作用。筆者在臨床中常以《醫林改錯》創“身痛逐瘀湯”為基礎方，隨證加用伸筋草、透骨草、雞血藤、土元、水蛭、地龍、螞蟻等舒筋活血、搜風通絡之品。臨床驗證，確有良效。

中醫對增生性關節炎是如何辨證論治的？新血不生，經脈失養，則下肢麻木；舌質暗紫脈澀均為瘀血所致。

治法：活血化瘀，通絡止痛。

方藥：身痛逐瘀湯加減。

桃仁12g，紅花12g，當歸12g，五靈脂9g，地龍15g，川芎9g，沒藥9g，香附9g，羌活9

骨性關節炎的中醫藥治療現狀張分期辨證，初期證多瘀血阻絡，中期證屬肝腎虧虛，后期多為氣陰兩虛。劉洪旺等［2］將本病分為3型論治：氣滯血瘀型選用身痛逐瘀湯加減，藥用桃仁、香附、乳香、澤蘭、五靈脂、紅花、地龍、沒藥、蜈蚣、歸尾、川芎、川牛膝；寒濕痹阻型以當歸四逆湯加獨活

膝關節骨性關節炎中醫辨證施治45例療效觀察［2］ :（1）氣滯血瘀型;（2）寒濕痹阻型;（3）肝腎虧虛型。

1.3.1 氣滯血瘀型 本組共12例，方用身痛逐瘀湯加減，處方:羌活、獨活、秦艽、桃仁、紅花、地龍、甘草、牛膝、防己各10g，川芎15g，當歸20g，五靈脂30g，制

論王清任調氣活血的組方思想大了五個逐瘀湯的應用范圍，血府逐瘀湯用于胸痹，心痛；膈下逐瘀湯用于肝硬化，腹腔腫瘤；少腹逐瘀湯用于婦產科瘀血疾患；身痛逐瘀湯用于痹癥日久；通竅活血湯用于腦外傷頭痛等。

氣虛血瘀治以益氣為主，輔以活血化瘀，益氣活血化瘀法主要用于中風病。王

中醫如何治療痛風、化痰除濕的功效。

3．瘀血型痛風：此型痛風患者的病情可遷延不愈，并有痛風石和關節畸形僵硬等癥狀，可使用身痛逐瘀湯加減進行治療。其藥物組成是：川牛膝、桃仁、當歸、紅花各9克，沒藥、五靈脂(炒)、地龍、川芎、甘草各6克，羌活、秦艽

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