寰椎骨折脱位的治疗方法

1.切口：自枕骨粗隆下2.0cm,沿中线通过发际抵颈4棘突，皮下，

2.枢椎棘突和椎板的显露：沿中线至颈韧带基部作潜行切割分离，用骨膜剥离器从棘突侧方及椎板作钝性骨膜下剥离，将项韧带推向对侧，自动拉钩牵开固定，

3.寰椎后弓的暴露：自枢椎椎板两侧方切割肌肉附着部，用手指可在枕骨大孔后缘与第二颈椎椎板间触及寰椎后弓结节，切开后弓骨膜并作骨膜下剥离，以避免损伤椎动脉第三段(即裸露段)，

①Gallie法及改良法：寰椎后弓的剥离，随慎切开与枕寰后膜的粘连，紧贴后弓深面作充分剥离，将其下缘用咬骨钳咬除皮质骨，枢椎上缘包括椎板和棘突同法制备出骨粗糙面，其楔型上下面均为松质骨，应用优质中号钢丝，同法贯穿另一侧钢丝，固定在寰椎后弓的钢丝分别从楔骨块表面通过，收紧后结扎，如Fielding法，或在寰枢椎后弓和椎板间植骨，其基本技术多属于Gallie法技术操作，

②Brooks法及改良法：与Gallie法不同的是钢丝自寰椎后弓穿出后，植骨时将植骨块松质骨面朝向寰椎后弓和枢椎椎板，恰好与枢椎椎弓基底相嵌收紧，根据Brooks法基本原理，钢丝的结扎形式也不同，

(二)，局部麻醉，暴露寰椎后弓和枢椎椎板，即枕骨结节下方双侧，其深度限于枕骨外板，将骨瓣向下翻转折曲，将自体髂骨片移植到骨瓣浅面，下达颈2或颈3的椎板和棘突表面，术后维持石膏床内的体位并可以翻身，