距骨后外结节骨折

【距骨后外结节骨折症状】

常有踝后部疼痛与肿胀,步行下山或下楼困难.也可有持续的肿胀而没有明显的创伤史.表面可发热,但程度较轻.将足向小腿跖屈时,病人疼痛加重.据说有时背屈踇趾也如此.但后一手法尚属可疑.踝部侧位X线片对肯定诊断是必需的.应作双侧X线检查以排除三角骨.

适当进行功能锻炼。但因距骨骨折愈合较慢，其固定时间应略长些，必须摄x线片观察。骨折确已临床愈合，方可解除固定。这时须逐渐加强踝关节不负重活动,配合熏洗药，按摩舒筋，以促进足部血运，防止距骨体的缺血性坏死。骨折牢固愈合，可允许锻炼负重。

距骨骨折较少见。可因从高处跌下时，足先着地而发生。由于足部所受外力不同而产生各种类型的距骨骨折,足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致距骨后外结节骨折。

【距骨后外结节骨折诊断要点】

鉴别诊断

伤后踝部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍都十分显著，易与单纯踝关节扭伤相鉴别。由于跟骨及踝部骨折可与距骨骨折同时发生，有时临床鉴别是困难的，多需X线检查确诊。但距骨后突骨折，对经验较少的医生容易与距骨后大小相似的副骨相混淆，后者是一边缘光滑的子骨，同时距骨后缘也无缺损现象，而距骨后突骨折则相反，应注意鉴别。