肩胛颈及肩胛盂骨折的诱因及症状

肩胛骨前后均为肌肉包绕，骨折较为少见，约占全身骨折的0.2%左右，且多发生肩胛骨体部和颈部，常为多发伤的一部分。关节外肩胛颈骨折多为斜形，或互相嵌插，移位多不显著。关节内肩胛盂骨折常为盂的部分骨折或粉碎性骨折。肩胛颈位于关节盂的内侧，与肩胛冈根部相移行，具有维持关节盂正常位置和传导应力的作用。

肩胛颈及肩胛盂骨折是由什么原因引起的？

（一）肩胛颈及肩胛盂骨折的发病原因

此种骨折多由间接暴力引起。

（二）肩胛颈及肩胛盂骨折的发病机制

即跌倒时肩部外侧着地，或手掌撑地，暴力经肱骨传导冲击肩胛盂或颈造成骨折；亦可由火器伤直接致伤。关节外肩胛颈骨折多为斜形，或互相嵌插，移位多不显著，关节内肩胛盂骨折常为盂的部分骨折或粉碎性骨折。

肩胛颈位于关节盂的内侧，与肩胛冈根部相移行，具有维持关节盂正常位置和传导应力的作用。当肩胛颈骨折移位时，关节盂正常角度和位置发生了变化，如果肩胛骨骨折或骨折畸形愈合，前倾角或后倾角超过正常范围，盂肱关节可出现不稳定或脱位。

肩胛颈及肩胛盂骨折有哪些表现及如何诊断？

肩胛盂或颈骨折外观多无明显畸形，易于漏诊。检查肩部及腋窝部肿胀、压痛，活动肩关节时疼痛增重，骨折严重移位者可有肩部塌陷，肩峰隆起呈方肩畸形，犹如肩关节脱位的外形，但伤肢无外展、内收、弹性固定情况，且肩关节尚可活动。

1、外伤史 一般均较明显，应详细询问。

2、临床症状特点 检查肩部及腋窝部肿胀、压痛、活动肩关节时疼痛加重，骨折严重移位者可有肩部塌陷，呈“方肩”畸形，但并非有关节脱位。

3、影像学检查 常规X线平片多可显示骨折线，对X线显示不清者，可行CT扫描检查或加照斜位片。

肩胛颈及肩胛盂骨折应该做哪些检查？

无相关实验室检查。

X线片检查即可排除肩关节脱位，确诊。CT扫描和CT三维结构重建对肩胛颈、肩胛盂骨折可清晰显示，对骨折块移位情况进行量化。