骨折后烦躁嗜睡或是脂肪栓塞综合征

人体信号：骨折后烦躁嗜睡或是脂肪栓塞综合征

2012/10/08 15:04来源：家庭医生网

核心提示：骨折后的病人，突然出现烦躁不安、嗜睡等中枢神经系统症状，并伴有胸闷、气促、呼吸困难等，这可能是脂肪栓塞综合征。

骨折后的病人，突然出现烦躁不安、嗜睡等中枢神经系统症状，并伴有胸闷、气促、呼吸困难等，这种情况很有可能是危险的急症脂肪栓塞综合征。

脂肪栓塞综合征是发生在严重创伤性骨折，特别是下肢长管状骨骨折的一种危重并发症，是脂肪颗粒阻塞血管腔，引起一系列病理生理改变的临床综合征，以进行性低氧血症、皮下及内脏出血、意识障碍为特征，死亡率较高。

根据其主要临床表现，可分为肺型FES和脑型FES。FES的主要临床表现为四快：呼吸快、脉率快、低氧血症出现快、胸片变化快;四少：胸痛少、紫绀少、咳嗽咯痰少、咯血少;一慢：即使充分给氧，肺功能改善也较慢。

由于脂肪栓塞综合征临床表现的多样性，范围涉及人体多个系统，总是容易陷入某一种临床诊断的误区。而且FES临床表现差异很大，又常与休克、颅脑外伤、肺挫伤等并发，再加上临床医生常对此症缺乏足够重视，故误诊或漏诊率较高。

总之，骨折后并发脂肪栓塞综合征并不罕见，虽然起病急骤，病情凶险，但只要提高对多发骨折患者并发症的认识，早预防、早固定、早诊断、早治疗，大部分是可获痊愈的。