打喷嚏就骨折警惕骨髓瘤

酸痛，以为是劳累过度所致，平时吃一点止痛药对付对付。近一月来疼痛难忍，到医院检查，腰椎压缩性骨折，同时还出现了贫血，于是来到血液科进一步检查。医生给他做了骨髓穿刺和M蛋白等检查。结果发现，骨髓中出现大量恶性骨髓瘤细胞，血和尿中均可见到单克隆的异常M蛋白，确诊为多发性骨髓瘤。经过3个疗程的治疗后，达到完全缓解，后改为口服药维持治疗。

多发性骨髓瘤是骨髓浆细胞恶性肿瘤，骨髓瘤细胞主要生长在骨髓中，破坏骨质，尤其好发在脊椎骨、肋骨和头颅骨等扁骨上。其临床典型表现为三大症状:一是骨骼疼痛，表现为溶骨性损害、骨髓中浆细胞恶性增殖、骨质疏松、高钙血症；二是肾功能损害，表现为蛋白尿、血尿、氮质血症，甚至发展为尿毒症、感染；三是贫血。据国外研究报道，其发病率已经超过白血病，仅次于淋巴瘤，居血液系统恶性疾病的第二位。随着我国人均寿命的增加和医学检测手段的增多，在老年人群中发现的病人数逐年增加，并且在中年人中发生多发性骨髓瘤的也不少见。

该病在发病早期无典型症状，因此早期不易被发现，往往是因为诊治其他器官疾病时才发现此病，如有的病人表现为反复蛋白尿、血尿，甚至发展到肾功能衰竭，治疗很长时间也不见效；有的病人表现为不可思议的骨折，如挤公交车、弯腰拣东西，或打个喷嚏就发生了腰椎、肋骨的骨折。多发性骨髓瘤可使骨质疏松，导致病理性骨折，医生在给这样的病人做骨穿刺时，一针扎进去，就像是扎在豆腐上。（北京朝阳医院血液肿瘤科主任陈文明）

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