肱骨干骨折怎么治疗

肱骨干骨折病因主要为直接，传导，旋转暴力均可致该骨骨折。1.直接暴力：如打击伤，挤压伤或火器伤等，多发生于中1/3处，多为横行骨折，粉碎骨折或开放性骨折，有时可发生多段骨折。2.传导暴力：如跌倒时手或肘着地，地面反击暴力向上传导，与跌倒时体重下压暴力相交于肱骨干某部即发生斜行骨折或螺旋形骨折，多见于肱骨中下l/3处，此种骨折尖端易刺插于肌肉，影响手法复位。3.旋转暴力：如投掷手榴弹，标枪或翻腕赛扭转前臂时，多可引起肱骨中下1/3交界处骨折，所引起的肱骨骨折多为典型螺旋形骨折。肱骨干骨折后，由于骨折部位肌肉附着点不同，暴力作用方向及上肢体位的关系，肱骨干骨折可有不同的移位情况，如骨折于三角肌止点以上者，近侧骨折端受到胸大肌，大圆肌和背阔肌的牵拉作用向内侧移位；远侧骨折端因三角肌的牵拉的作用而向外上移位，如骨折于三角肌止点以下者近侧骨折端因受三角肌和喙肱肌的牵拉作用而向外向前移位；远侧骨折端受到肱二头肌和肱三头肌的牵拉作用，而发生向上重叠移位，如骨折于下1/3部，由于伤员常将前臂悬吊胸前，引起远侧骨折端内旋移位，手法整复时均要注意纠正。

肱骨干骨折有什么症状？肱骨干骨折的症状主要为以下几种：

1，疼痛表现为局部疼痛，环状压痛及传导叩痛等，一般均较明显。2，肿胀完全骨折鶒尤其粉碎型者局部出血可多达200ml以上火罐网，加之创伤性反应，因此局部肿胀明显健康搜索。3，畸形在创伤后，患者多先发现上臂出现成角及短缩畸形除不完全骨折外一般多较明显。4，异常活动亦于伤后立即出现患者神经干紧贴骨面走行，甚易被挤压或刺伤；周围血管亦有可能被损伤，因此在临床检查及诊断时务必对肢体远端的感觉，运动及桡动脉搏动等加以检查，并与对侧对比观察，凡有此合并症时，应在诊断时注明，在三角肌止点以上的骨折，近折端受胸大，背阔肌，大圆肌的牵拉而向内向前移位，远折端三角肌，喙肱肌，肱二头肌肱三头肌的牵拉而向外，向近端移位。在三角肌止点以下的骨折，近折端受三角肌的牵拉而向外向前移位，远折端因肱二头肌肱三头肌的牵拉而向近端移位。

肱骨干骨折的诊断方法有哪些？肱骨干骨折的鉴别诊断主要有以下的几种情况：

1，上臂部X线正侧位照片可明确骨折的部位，类型和移位情况，并有助于鉴别是否为骨囊肿等所致的病理性骨折。2，旋转暴力所致的肱骨干骨折，应与上臂扭伤相鉴别，后者有牵拉痛，压痛局限于损伤部位，但无环形压痛，纵向叩击痛及异常活动。3，若出现桡神经损伤，要鉴别清楚是术前损伤还是术中损伤，通过询问病史，发病时间和发病经过，临床表现，结合肌电图检查则不难诊断，如果术前无桡神经损伤表现而术后立即出现者考虑为牵拉伤和粗暴操作所致，如果术后渐进性出现桡神经损伤表现应考虑为骨痂或瘢痕粘连所致。

肱骨干骨折的并发症有哪些？肱骨干骨折的可并发以下五种疾病：

1.神经损伤：以桡神经损伤为最多见，肱骨中下1/3骨折，易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤，一般于2～3个月，如无神经功能恢复表现，再行手术探查，在观察期间，将腕关节置于功能位，使用可牵引手指伸直的活动支架，自行活动伤侧手指各关节，以防畸形或僵硬。2.血管损伤：在肱骨干骨折并发症中并不少见，一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死但也可造成供血不足，所以仍应手术修复血管。3.骨折不连接：在肱骨中下1/3骨折常有见到，导致骨折不愈合的原因有很多，其中与损伤暴力，骨折的解剖位置及治疗方法有较大关系，创伤及反复多次的复位使骨折处的骨膜及周围软组织受到严重损害，骨折端软组织内的血管受到严重损伤，造成骨折修复所需的营养供应中断，从而影响骨折的愈合。4.畸形愈合：因为肩关节的活动范围大，肱骨骨折虽有些成角，旋转或短缩畸形，也不大影响伤肢的活动功能，但如肱骨骨折移位特别严重，达不到骨折功能复位的要求，严重地破坏了上肢生物力学关系，以后会给肩关节或肘关节带来损伤性关节炎，也会给伤员带来痛苦，因此对青壮年及少年伤员，在有条件治疗时，还是应该施行截骨术矫正畸形愈合。5.肩，肘关节功能障碍：多见于老年伤员，因此对老年伤员不但不能长时间使用广泛范围固定，还要使伤员尽早加强肌肉，关节功能活动，若已经发生肩或肘关节功能障碍，更要加强其功能活动锻炼，并辅以理疗和体疗，使之尽快恢复关节功能。

肱骨干骨折的药物治疗尚无特效药，其肱骨干骨折的治疗方法主要为以下几种：

肱骨干骨折的非手术治疗：肱骨干有较多肌肉包绕，骨折轻度的成角或短缩畸形，不影响外观及功能，故多采取非手术治疗，其主要包括：上臂悬垂石膏，U型接骨夹板，维耳波上肢支持带制动，小夹板固定，肩人字石膏及功能支架。肱骨干骨折的手术治疗

(1)开放骨折：应早期行软组织及骨的清创及骨折内固定健康搜索。(2)合并血管，神经损伤的骨折：应用骨折内固定及神经血管的修复。(3)漂浮肘：肱骨干中下1/3骨折伴有肘关节内骨折时，手法复位及维持复位均比较困难，应行切开复位内固定。(4)节段型骨折：采用非手术治疗时，易产生健康搜索一处或健康搜索一处以上骨的不愈合，应行内固定术。(5)双侧肱骨干骨折：非手术治疗可造成病人生活上不便及护理上的困难应行内固定术。(6)手法复位不满意的骨折：如螺旋形骨折，骨折端间嵌入软组织即使骨折对线满意健康搜索也会导致不愈合，应行内固定术。(7)非手术治疗效果不满意：如横断骨折应用悬垂石膏治疗因过度牵引致骨折不愈合；短斜形骨折用非手术治疗骨折端有明显移位者也应行手术内固定。(8)多发伤合并肱骨干骨折：非手术治疗很难维持骨折端满意的对位对线，一旦病情稳定，应积极行手术治疗。