影响颅骨骨折发生的因素有那些
颅骨骨折是颅脑外伤特有的临床表现。头部受到暴力作用后是否发生颅骨骨折,以及骨折的类型一方面与暴力的强度速度致伤物的形状及作用于头部时的方向,面积和部位有密切关系,也与受伤当时头部是处于静止还是运动,以及运动的速度和方向有关;另一方面还与颅骨的结构和患者的年龄相关。
一由于幼儿颅骨薄,弹性大,故乒乓球样凹陷性骨折是其常见的骨折类型,而极少有颅底骨折;颅缝哆开也以小儿较为多见。
老年人由于颅骨弹性减退,脆性增加较青少年易于发生颅骨骨折。
二暴力作用的大小和方向如为切线伤,则局部骨折可以为突出的表现。如是斜线伤,骨折主要发生在受伤部位和其临近;垂直外力可引起局部凹陷或粉碎性骨折,一般而言,暴力越大,愈易发生骨折。
三颅骨本身的特点颅骨骨折易发生于骨质薄弱处,如颞骨,枕鳞部较薄,易于发生骨折;颅底部许多孔裂管也是骨结构较薄弱处,故颅底骨折线往往经过这些结构,引起相应的神经血管等的损伤。
四暴力打击的部位另见 http://naowaike.baike.com/article-33701.html
五致伤物的速度和面积致伤物与头部接触面积大,速度慢时,多产生线性骨折;速度快时,多产生环形凹陷性骨折或粉碎性骨折;致伤物和头部接触面积少,速度慢,容易产生锥形凹陷性骨折;速度更快时,则造成穿入的洞形骨折。
六头部的运动状态头部处于静止状态,易于产生凹陷粉碎性骨折;头部处于加速运动,由于可以缓冲外力,故骨折的机会减少,即使引起了颅骨骨折,也不会十分严重;相反,当头部处于减速运动,则常常造成涉及颅底的更严重更广泛的颅骨骨折。由于颅底的凹凸不平,脑组织在移动过程产生的损伤也会更严重和广泛。
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