手腕桡骨远端骨折的治疗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 8月15日 摔伤后手腕肿痛 拍片后确诊为桡骨远端骨折 症状:肿痛 8月16日手法复位 10月17日拍片发现移位 期间一直肿痛 现石膏拆掉手腕僵硬 大拇指肿痛 现拍片发现移位 请问有何补救方法解放军第309医院骨科孙继桐

解放军第309医院骨科孙继桐：桡骨远端骨折是中老年常见骨折，其原因除了外伤还有就是骨质疏松，腕关节骨折是骨质疏松的警钟。桡骨远端骨折常规治疗就是手法复位石膏固定，但是，有一部分病人会出现松动移位，那是因为骨折早期骨折端有血肿，断端肿胀几天后消肿，石膏就显得松了。如果手法复位治疗后出现移位，7天内可以选择再次复位固定，更换石膏，如果效果不佳，可以考虑手术治疗，手术治疗的优势就是可以达到解剖复位，固定牢固，无需石膏固定，可以早期功能锻炼。

解放军第309医院骨科孙继桐：

桡骨骨折石膏固定年轻人4周就可，骨折在固定期间移位主要发生在固定后1周围，还有一部分不稳定骨折手法复位后无法保持，现在骨折可能已经畸形愈合，下面主要是看对关节功能的影响了，桡骨骨折分COLLES骨折和SMITHGUZHE 以及BATTON氏骨折3类，骨折后主要出现掌倾角减小，以及下尺桡关节半脱位，最终影响腕关节屈伸和旋转，积极的康复治疗可以改善生活质量，手腕肿胀加剧可能与康复后关节出现创伤性关节炎或者骨折愈合不牢后再次移位、骨折畸形愈合影响手部血液回流有关。建议再次照片，了解现在腕骨状况。