廉价的中医骨折治疗

晨报讯（记者戚在兵）同样一个骨折，打钢板、绑石膏，需要花2万-3万元，而采用中医小夹板治疗却不到2000元，这一差异让吴女士吃惊不已。她不明白，治疗为何“只用贵的，不选对的”？而记者了解到，因为“赚钱少”，上个世纪曾经非常主流的中医小夹板，已从医院骨科悄然“隐退”，渐渐被开刀所取代。

同样看骨折，中西医治疗费用相差10倍

今年1月的一天傍晚，7岁的明明（化名）放学后，在小区广场和同学玩耍跑动中，不小心被绊了一跤，一个跟头栽倒在地。躺在地上的明明大哭不止，胳膊不能动弹。家人闻讯赶过来发现，孩子的右胳膊已经变形，整条胳膊肿得老高。一家人赶紧带着他去了大医院骨科就诊，X光片结果显示，右胳膊肱骨中段骨折伴移位，需要立即手术，费用在2万-3万元。

在医院上班的明明的舅舅听说后建议不要手术，让妹妹吴女士带孩子去石门坎社区卫生服务中心，看看中医小夹板能否治好，治不好再手术。就这样，明明被送到了石门坎社区卫生服务中心，正骨科主任倪净看了片子后肯定地表示“不要手术，中医正骨能治好”。随后，倪主任用手法把断裂处复位，敷上中药，再用夹板固定好，整个治疗过程不到半个小时就结束了。接下来经过两个多月6次治疗，没有开刀，没有打钢板，孩子奇迹般康复，最后结算费用只有2000块钱。

如此低廉的费用让吴女士吃惊不已，她不明白同样的骨折，为何中西医治疗费用相差达10倍之多？疗效这么好的技术怎么大家都不知道，去大医院却都要开刀？

不赚钱，担风险，曾经的主流疗法难觅踪影

记者了解到，上个世纪八九十年代，除了开放性骨折等必须手术外，70%的骨折都采用小夹板治疗，然而这种物美价廉的传统中医治疗方法，在南京的医院里已难见踪影了，很多年轻人甚至都没听说过小夹板这个词。

“担风险，不赚钱，是它逐渐退出治疗舞台的主要原因，现在都改开刀了。”一位业内人士给记者算了一笔账：手法复位一次100元，小夹板也是100元，而外敷中药就30块钱，即便最严重的骨折全部搞定也就两三千块钱。相反，如果换成外科开刀，加上内固定、上钢板、打钢钉，则要花几万块钱。其中，仅钢板就要几千块，对医院而言，经济效益一下子就上来了。所以，无论于医院还是医生，都有积极性开刀。

不过，在倪净眼里，作为中医主流技术的小夹板之所以现在很多医院基本不用了，还有一个重要原因，不像西医开刀“术前讨论”，中医小夹板治疗是医生个人在承担风险。正是这种“付出多，回报少，还要承担医疗风险，吃力不讨好”，造成从事小夹板治疗的人越来越少了。

疗效好的技术收费少，中医被迫“洋化”

“中医骨科小夹板确实用得少了，用也基本集中在门诊，而且是否用小夹板治疗也要看医生个人。”南京某中医骨科主任在接受记者采访时表示，长期以来，中医的优势是“简、便、验、廉”，但如今一个“廉”字，却成了中医的“致命伤”。他举例说，一名手腕骨折患者，用小夹板固定治疗6周，不需要住院，加上中药费，医院最多收1000元。而对于同样的病人，如果用西医手术治疗，至少收1万元。如果病人粉碎性骨折，或者移位的，一般都是开刀。

这位主任说，低廉的价格让医院和医生都没有积极性，在医院要发展、医生要养家糊口的客观要求下，赚钱的冲动中，中医院日渐“洋化”已是不争的事实，很多中医特色日渐淡薄。“如果再不提高传统中医特色治疗收费，未来中医骨科小夹板等一批中医特色技术濒临失传也不是没有可能。”他认为，在市场经济条件下，要想让“花费少、疗效好”的中医特色治疗手段生存下去，不仅需要政府部门出台政策予以保障，也需要让这些技术实现价值回归，否则医院、医生难有积极性，这些物美价廉的治疗技术将会离患者越来越远。