老人摔倒该不该扶 需当心股骨颈骨折移位

老人摔倒该不该扶？骨科医生为您来解说，老人摔倒最容易发生的股骨颈骨折，应找专业人士正确处理，而不是妄自好心把人扶起。

股骨颈骨折多发生于老年人，女性多于男性，多由于外伤引起。加上由于年龄因素所致骨质疏松和髋关节周围肌肉群退变，老年人一旦遭受外伤，股骨颈就容易断裂。

股骨颈骨折后的主要症状如下：

受伤初期因骨折无明显移位，只感觉髋关节酸胀无力或阵发性疼痛，剧烈疼痛往往发生在继续行走负重后2小时至24小时内，因骨折移位而导致痛如刀割，并因疼痛不敢也不能移动患肢，若被动移动肢体则痛下眼泪，休息卧床不缓解，夜间痛，痛不能寐，口服消炎镇痛药物效果不佳，在腹股沟韧带中点下方常有明显固定的压痛点，叩击患肢足跟会引起患髋部疼痛。

髋关节及患肢畸形：骨折后，患者由于疼痛会采取自我保护体位，多会处于轻度屈髋屈膝位和大腿外旋畸形以缓解疼痛。

患髋功能障碍：骨折明显移位的患者，在受伤后因疼痛即刻不能坐和站立，只能卧床，但也有一些无移位线状骨折患者仍能走路和骑车。因此，要注意伤后必须采取不动、不负重、不挪动、不自行按摩原则，病抓紧时间送医院诊治，不要因为忽视而导致无移位稳定骨折变成有移位不稳定骨折。

治疗股骨颈骨折可从两方面介绍：

因骨折无移位，多采用闭合钢钉内固定，可达到骨折临床愈合，但存在并发股骨头缺血坏死的可能，因此骨折愈合后3-5年内，需定期复查和拍摄X片，便于早期发现股骨头缺血坏死和早期治疗。

如果股骨颈骨折出现移位，可先行手法整复骨折复位，再行患肢牵引制动以防疼痛。因骨折移位难以愈合，则需尽早手术治疗了，目前多采用的手术方法是人工股骨头置换术。

因此，老年人摔倒尤其是坐屁墩，切不可掉以轻心，当感觉髋部不适肿痛时，需要即可停止运动和走路，不要妄自扶她起来，更不要自行请人按摩，应及时叫救护车前来处理，如果没有救护车，最好在卧不受力的情况下，或者背负老人，前往医院检查，排除股骨颈骨折可能，因为临床常见有老年患者摔伤后继续日常活动而至本无移位的股骨颈骨折发生严重移位，最后不得不手术治疗。

（文/胡克医生）