前置血管的诊断鉴别

应用彩色多普勒超声(经阴道)产前诊断前置血管可降低胎儿死亡率，Lee等(2000)在8年内观察93874名中晚期孕妇的子宫颈内口，经腹灰阶超声显像见邻近宫颈内口处有平行或环绕的回声线者，经阴道内彩色多普勒超声检查证实为前置血管，若产前疏漏，临产后识别前置血管的要点在于：

1.阴道检查时，通过已扩张的子宫颈，在胎先露部前的胎膜上扪及索状，有搏动的动脉。

2.当产程中出现胎心不规则时，在胎膜破裂前做羊膜镜检查有诊断价值。

4.取阴道血涂片检查，找到有核红细胞或幼红细胞，未成熟或即将成熟的红细胞仅能来自胎儿血液，取阴道血做蛋白电泳，发现胎儿血红蛋白带亦可证明为前置血管破裂。

须与低置胎盘，Ⅰ度胎盘早剥和胎盘边缘血窦破裂相鉴别，B超检查可区别。