前置胎盘和前置血管的注意事项

前置血管是一种十分少见的产科疾病。其表现是妊娠中、晚期无痛性的阴道出血，易误诊为前置胎盘或胎盘早期剥离延误处理而使胎儿死亡。

前置血管的意思是脐带与胎盘黏连，与此同时还脱离宫口，置于子宫颈。在怀孕期间，这种情况发生的几率为1：5000，目前致病机制仍不明确。

与前置血管相伴的危险因素与胎盘异常的关系较多，在前置胎盘、双叶胎盘、副胎盘、多胎妊娠中易发生前置血管，特别是在双胎中脐带帆状附着者约占10%，故易伴发前置血管。亦有报告认为前置血管中胎儿畸形增多，例如尿路畸形、脊柱裂、心室间隔缺损、单脐动脉等。

发生前置血管的话，建议采用剖腹产，因为如果选择顺产的话，孕妇有可能会大出血，甚至难产。一定要和产科医生保持联系，一旦发现阴道出血要及时汇报。

在怀孕期间，如患有前置血管，需要长期监护，有时候活动也会受限。您必需知道的是如无必要不要进行阴道检查以免出血。所以，看医生的时候，如果这些医生不清楚您的情况（比如您在看急诊，又或者您到陌生城市旅游），您和您的家人必需第一时间告诉医生，您已被诊断患有前置血管。除非要做剖腹产的产前准备，不然千万别做阴道检查。您对您的家人来说很重要，所以做什么检查前都要先和医生说明情况。

另外在妊娠中、晚期时减少活动，防止便秘。若在产程中肯定诊断，胎儿仍存活，胎心率仍规则，应从速行剖宫产术抢救。

前置胎盘是指胎盘在子宫内形成的位置比正常情况要低：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：

完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；

边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。

1、多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段；