孩子腮腺肿胀或是腮腺炎

云南省疾控中心公布的法定传染病报告显示，今年，流行性腮腺炎成为全省发病数前五位的病种之一。昆明市儿童医院主任医师、内一科科主任杜曾庆提醒市民，发现儿童有流行性腮腺炎症状，要尽快隔离，以免再传染。

特邀专家：杜曾庆，昆明市儿童医院主任医师，内一科科主任；曾任云南省医学会感染病学分会第四、五、六届学会委员，现任昆明市医学会常务理事；对消化、呼吸、中枢神经系统感染性疾病及川崎病的诊断、治疗有较丰富的临床经验；撰写90余篇医学论文及病例报道，发表在省级或省级以上医学期刊；两项科研成果获昆明市科技进步三等奖，参与完成的两项科研成果分别获昆明市科技进步二等奖、中华预防医学会科学技术奖二等奖。

昆明市儿童医院主任医师、内一科科主任杜曾庆介绍，流行性腮腺炎俗称“猪头疯”、“蛤蟆瘟”、“对耳风”等，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，也可见于成人。该病是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。

杜曾庆说，流行性腮腺炎潜伏期为2—3周，平均18天，起病急，无前期症状。患者会出现发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等症状。不过，发热程度不等，也有体温正常者。少数患儿早期并发脑膜炎可出现脑膜刺激症。

杜曾庆介绍，腮腺肿胀最具特征性。一般，患者会出现以下症状：以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1—4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%；颌下腺或舌下腺也可同时被累及；重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难；腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出；腮腺肿胀大多在第3—5天到达高峰，继而逐渐缩小；一般一周左右消退，偶有延至2周者；部分患儿颌下腺和舌下腺及腮腺可能始终无明显肿胀，而仅有病毒血症或并发症的表现。

隔离传染源。要隔离患者直至其腮腺肿完全消退为止。接触者一般不需要检疫，但在集体、儿童机构、部队等应留看3周，对可疑者应立即暂时隔离。

自动免疫。接种腮腺炎减毒活疫苗免疫效果很好。目前常采用麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗，接种后抗体阳转率可达96%，腮腺炎自然感染的保护效果可达97%左右。免疫后中和抗体至少可以维持9.5年。接种疫苗后，一般无发热和其他反应，但孕妇、免疫缺陷及对鸡蛋过敏的病儿忌用。

药物预防。采用板蓝根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天，有一定的作用。