怀孕八个半月 胎儿不幸夭折 孕期出现皮肤瘙痒千万别大意

怀孕八个半月 胎儿不幸夭折 孕期出现皮肤瘙痒千万别大意2014-04-22 08:24:37 杭州网 【诊疗日记】 口述：杭州市第一人民医院吴山院区妇产科主任 倪笑玲

昨天，我们妇产科收治了一名怀孕八个半月、胎死腹中来引产的孕妇小丽。她全身皮肤瘙痒一周，没有引起重视，结果导致了胎死腹中的悲剧，非常令人可惜。

28岁的小丽已经怀孕八个半月了。可一周前，她出现了全身皮肤瘙痒，一天比一天厉害。在家人的陪同下先到家附近的医院检查，发现总胆汁酸比较高，医生建议她要马上住院治疗。但小丽一家认为，情况没有严重到需要住院治疗的地步，就回绝了医生的建议，带着小丽回家了。小丽和我说，因为她是过敏体质，这个季节皮肤瘙痒很正常，所以没重视。

她性格很开朗，每天都会和孩子说说话，宝宝也会调皮地踢她肚子。可是昨天，她像往常一样与宝宝互动，宝宝却一直没有回应。她急坏了，赶紧到我们医院检查。结果，我发现她患的是妊娠期肝内胆汁淤积症，而且已经胎死宫内。知道结果的小丽很懊恼，哭得非常伤心，她一直拽着我的手，反复说如果自己不粗心大意，如果听医生的话早点治疗，宝宝就会没事。看着她，我心里也很难过。

皮肤瘙痒，很多孕妇在十月怀胎过程中都遭遇过，大多出现在妊娠中后期。常见的如皮肤炎症、湿疹、妊娠纹等，严重的如妊娠期肝内胆汁淤积症。

门诊时，我收治一些患有妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇，夜间瘙痒发作特别严重，还造成疲劳和失眠。她们瘙痒一般从手掌和足底开始，有些还会遍及全身。一些孕妇瘙痒难忍，就会不停抓挠，到我这里看病的时候，皮肤都已经被抓出血，有些黄疸还会升高。

根据我们的观察，一旦妊娠终止，黄疸和瘙痒就会消退，瘙痒通常在产后两天左右消失，黄疸在产后七日内逐渐退净。但孕期时，这病最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡。

我特别提醒，对妊娠期出现瘙痒或黄疸的孕妇，最好卧床休息，低脂饮食，对症治疗，同时应当做常规检查肝功能、凝血时间和血清胆酸测定等，定期复查，了解动态情况，做好胎儿宫内监护。

来源：青年时报作者：记者 郑琪通讯员 郑剑恩 周金英编辑：郑海云

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