什么是失语症是什么意思

Q:什么是失语症？失语症是什么意思？

失语症是言语信号的认识和表达障碍，理解和运用言语能力丧失，但无感觉缺失、肌肉瘫痪或精神衰退。多在左侧大脑半球（优势半球或主侧半球）特定部位损害时出现失语症。可以概括地认为，中央沟以前为运动性言语机能区，中央沟以后则为感觉性言语机能区。对不易细分的病例，可概括地将以运动性失语为主的病变定位于中央沟以前，将以感觉性失语为主的定位于中央沟之后。临床分为运动性失语、完全性失语、感觉性失语、纯感觉性失语、感觉性失语发作，命名性失语、杂乱性失语、传导性失语、表达性失语、横断皮质性失语等。

大脑发育不全或害病和受到损伤就有可能部分或完全丧失说话的能力。虽然病人的发音和听觉器官完好，神经通路也没有缺损，但却无法感知和理解语言，不能用语言和文字对客体命名，不能说话和写作。医学上和神经语言学上将这种情况称做“失语症”。

医学上将中风病人的语言障碍分为失语症与构音障碍两大类。前者又分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语等。

运动性失语又称表达性失语，病人虽能听懂别人的语言(口头的、书面的)，但不能用口语或书写来表达自己的意思。如果病人完全不能讲话叫完全性运动性失语症；如果病人只能说简单语句而不会说复杂语句，叫不完全性运动性失语症。

感觉性失语症又称接受性失语症，病人虽有说话能力，但不懂别人的话意和自己的话意，讲话内容杂乱无章或断断续续，经常答非所问，用词错误，无法进行正常交谈。

混合性失语既有运动性失语又有感觉性失语。病人既听不懂别人说话时的意思又不会说。

命名性失语病人虽能说出物品的用途，但不能讲出该物品的名称。有时偶而说出物品的名称，但瞬间就忘记，故又称健忘性失语。

失语症的病变都在大脑皮层的语言中枢。目前尚无特效药物专作用于语言中枢。积极治疗原发病，大多数病人之失语可随原发病变的好转而逐渐恢复。特殊的功能训练对失语症病人的顺利康复十分重要。现在认为语言障碍的康复治疗越早越好，在病后3个月内恢复较快，一年以后则难以再恢复。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。

对完全性失语症病人的康复训练要像教小孩学说话一样从学发音开始，如让病人发“啊”音或用嘴吹口哨诱导发音。然后再说常用单字，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，让病人读出上面的字。再依次教双音词、短语、短句、长句等。训练时说话与视觉刺激结合起来，如说“吃”时与饭菜结合起来，或以看图识字方法，说与看图结合起来。不完全性运动性失语病人，能说出一些单字、词组、句子或说话不流利，病人常常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等。对这类病人要耐心地教，反复复述阅读的故事，练习灵活性，锻炼语言的运用技巧。

感觉性失语症病人的训练要比运动性失语困难些。可运用视觉逻辑法、手势方法进行训练。如给病人端上脸盘，放好毛巾，并对病人说“洗脸”，病人虽不理解“洗脸”二字之意，但从逻辑上他会理解你是让他洗脸。如此反复多日进行，久之就会使语言与视觉结合，语言功能得以恢复。手势方法即家属或陪护人用手势与语言结合的方法来训练病人。如让病人“吃饭”，训练者拿筷子以吃饭的动作多次示范，病人很快就会理解，从而主动拿筷子吃饭。

混合性失语症的病人功能训练更困难，必须采取说、视、听三结合的方法反复多次进行。如让病人穿毛衣，则必须既说“穿毛衣”让病人听，又要指着准备好的毛衣，并作出手势示意让病人看。

中风引起的另一类语言障碍为构音障碍，主要表现为发音不准、吐字不清，语调、语速及节奏等异常以及鼻音过重等。康复方法必须尽早进行发音训练，包括开始发音、持续发音、音量控制、音调控制等；发音器官的运动训练，如唇、舌的运动以及软颚抬高等；发音节奏训练，包括重音训练、语调训练以及停顿练习等。这类病人多出现全身肌肉过度紧张，包括咽喉语言肌肉的过度紧张，通过呼吸训练、呼吸控制及其他松弛疗法，降低咽喉语言肌肉的紧张度，可为呼吸及发音打下基础。通过心理行为或药物进行松弛疗法，降低语言肌的紧张度，也是这类病人的重要康复方法之一。

失语症可以包括失读症和失写症。失读症（视觉性失语症）可以看文字，但不能理解它们的意义。病灶一般在左侧的顶叶角回。失写症手可以进行精细的动作，但就是不会书写文字，病变一般在左侧额中回后部。医学研究证实，在左半球，听语位于第一二颞回后部；阅读位于角回；口语位于第三额回后部；书写位于第二额回后部。听读说写四个方面互相联系，形成一个整体的机能。疾病和损伤的部位不同，四个方面表现的损伤情况也不同。左脑损伤，不能说出“碗”这个词，但却可以用手画出一只碗的形状，因为右脑是以形记物的。右脑受伤，可以说出“碗”这个词，可是让他用手画，他却画得个乱七八糟，根本不成一只碗的样子。

世界各国对失语症的研究已经进行了多年。赫德在1926年就编有检查法。汉语失语症的研究近年也有长足的发展。高素荣于1993年主编的《失语症》就是考虑了汉语特点的研究成果。汉语失语症研究与西方失语症研究的最大不同处就在于汉语是使用汉字的。方块汉字是形音义的一个统一体，和西方的拼音文字不同。在失语症的表现方面，也有各自的特点。

失语症有轻有重。医学界认为，失语症在大脑损伤之后康复训练越早越好。康复训练和治疗应在语言治疗师的指导下进行。主要在理解和表达两大方面进行。比如进行图片和物品的命名训练，发声练习，阅读康复训练更要像启蒙教育一样，从单词到语句以至辨认汉字的形近、音近等，一点一点来。康复计划在医学、语言科学、心理学的指导之下，可以获得积极的最大的效果。

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