老年人骨质疏松

所属部位:背部 上肢 下肢 全身

就诊科室:男科 骨科

症状体征:血清降钙素水平增高 ,骨质疏松 ,软骨发育不良与骨骼畸形 ,脊柱骨质改变 ,异位钙化 ,骨痒 ,微循环障碍 ,胸腰椎压缩性骨折 ,骨代谢减低

【疾病概述】

原发性骨质疏松症是指骨单位体积量减少，骨组织微结构退变，骨的脆性增加，以致易于发生骨折的全身性骨骼疾病。新的定义强调了骨量、骨丢失和骨结构的重要性。不仅包括了已发生骨折者的骨质疏松症，同时也包括了具有潜在骨折危险的临床前期骨质疏松症。

【老年人骨质疏松预防】

老年人骨质疏松应该如何预防老年人骨质疏松应该如何预防？通过研究及临床我们了解到，迄今各种干预措施仅能使已纤细的骨小梁增粗，小的穿孔得以修补，尚不能使断折的骨小梁再连接，骨小梁的数目不会再增加。因此骨质疏松的预防比治疗更为现实和重要。预防主要是获得理想的峰骨质和减少骨量的丢失。前者应开始于儿童时期，有足量钙和合理营养以及适量的负重运动，这样使骨库充实，达到最佳的峰骨量。后者主要是对骨质疏松的高危因素尽量避免或及时识别，加以矫正。坚持运动，加强肌肉和骨骼的锻炼是生理的、有效的重要防治手段。足量钙的摄入和适量光照是基

【老年人骨质疏松病因与发病机制】

老年人骨质疏松是由什么原因引起的老年人骨质疏松是由什么原因引起的？(一)发病原因影响峰骨量的因素有以下4个方面：

1.遗传 峰骨量的高低与遗传因素有关。①种族：高加索人与亚洲人的峰骨量较低，因而患骨质疏松症的危险性更大。②家族史：年轻女性的骨密度与其父母的骨密度具有显著相关性。③同卵双胎的骨密度具有更大的相似性。④维生素D先天性缺乏常伴随骨密度减低。

2.营养 适当摄入钙质，可以增加骨密度，减少骨质疏松症发生的危险性。摄入钙的吸收率在儿童期为75%，在成人

【老年人骨质疏松诊断要点】

专科检查

老年人骨质疏松应该做哪些检查老年人骨质疏松应该做哪些检查？

1.骨形成指标

（1）血清骨源性碱性磷酸酶(bALP)：该酶由成骨细胞合成与分泌，它在血液中的浓度可反映成骨细胞水平。对bALP活性的监测及动态观察将为疾病的早期诊断、治疗效果的监测、病情预后等提供有效依据。

（2）骨钙蛋白(BGP)：骨钙蛋白又称骨钙素。它来自成骨细胞的非胶蛋白，半寿期为5min。监测血BGP不仅能反应成骨细胞活性而且可以帮助观察药物治疗后成骨细胞的改变。当骨形成与骨吸收耦联时，骨钙素是反映骨形成的

临床表现

老年人骨质疏松有哪些表现及如何诊断老年人骨质疏松有哪些表现及如何诊断？临床类型按病因可分为原发性和继发性2大类：

1.原发性骨质疏松症 原发性骨质疏松症是指单位体积骨量减少、骨组织细微结构退变为特征的全身性骨骼改变，包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，以前者为多见。原发性骨质疏松症又可分为2个亚型。Ⅰ型骨质疏松症：又称为绝经后骨质疏松症，发病年龄多在绝经后至70岁。主要见于女性，女∶男为6∶1。骨质疏松以骨松质为主，最常见的骨折部位以椎体和远端桡骨多见。主要发病因素为

其他检查

血清骨钙素（BGP）

【老年人骨质疏松治疗概述】

老年人骨质疏松应该如何治疗老年人骨质疏松应该如何治疗？(一)治疗

1.钙剂 钙(Ca)是人体中的重要元素，也是含量最多的元素之一，占体重的1.5%～2%。99%的钙贮存在骨骼和牙齿中，钙与磷的结合物是构成人体骨架的主要成分，它主要以羟磷灰石结晶形式存在，它参与人体的生命活动过程。钙不断地进行新陈代谢，钙的排出主要通过尿、大便、乳汁、汗液、皮肤、月经和头发等排出。钙是身体内第5位重要的元素，它不仅是骨骼的重要成分，以保持力学特性;作为细胞内第二信使，通过一组钙结合蛋白，特

【老年人骨质疏松相关资源】

老年人骨质疏松容易与哪些疾病混淆老年人骨质疏松容易与哪些疾病混淆？

1.骨软化症 血钙水平降低或正常偏低，血清磷不同程度降低。肾性骨病、血尿素氮及肌酐可反映病情，血磷可升高，而血钙很低。血磷酸酶低，ALD升高。及其他血尿生化检查。

2.甲状旁腺功能亢进 血钙升高，血磷降低，ALP升高，骨扫描、手、头颅X线可显示特殊类型。磁共振成像显示增大的甲状旁腺。及其他生化检查。

3.骨髓瘤 血象检查有细胞性贫血。血沉可升高至100mm/h以上，血清免疫电泳90%有异常IGG及IGA，血清