骨质疏松严重性仅次于心血管病

每年的10月20日是世界骨质疏松日。今年国际骨质疏松基金会确立的主题为“积极运动或失去骨骼”，强调运动对骨骼健康的重要性。据统计，目前全球每年约有160万宗髋骨骨折案例，而且它在亚洲的上升速度最快。

根据世界卫生组织（WHO）的资料，骨质疏松症是全球性健康问题，严重性仅次于心血管病。医学研究显示，50岁的女士一生因髋骨骨折致死的机会，与由乳癌致死的机会相同。全球50岁以上的女士中，每3人便有1人受骨质疏松症威胁（较乳癌多）；而男性当中，则每5人中便有1人受此病威胁（较前列腺癌多）。每年女性骨质疏松骨折比率，高于心脏病、中风和乳癌的总和。

骨质疏松症是指骨质密度降低，容易骨折，是世界上最常见及令人虚弱的疾病之一。患病后果是疼痛、失去活动能力、生活不能自理，突发时也会引致死亡。

骨质流失往往没有任何病征，很多时候，骨折是第一个“病征”。骨质疏松症患者可能不知道自己已患有此病，直至骨头脆弱至严重程度，突然的压力、撞伤或跌倒，都可造成股骨骨折或脊椎塌陷。脊椎塌陷的患者会有严重背痛、身高变矮或脊椎变形，例如驼背或严重的弯腰曲背姿势。

全世界人口增加并日益老化，骨质疏松症就更为突出。手腕、脊椎和髋骨骨折为最常见。现时，大部分股骨骨折个案于挪威、瑞典、冰岛、丹麦及美国发生。但是，在亚洲发展中城市正迅速增长。每4例股骨骨折便有1例在亚洲及拉丁美洲发生；预计到2050年，会增至每2例中便有1例是在亚洲。

2005年的全球骨质疏松学术大会选择在曼谷召开。据统计，在泰国，每10万人中便有289例女性和114例男性骨折，郊区则有24.7%的女性和19.3%的男性患者股骨颈及腰椎骨质疏松。而在中国，骨质疏松症已达到蔓延的程度，较30年前增加300%。2002年，中国中年及老年人口的骨质疏松症总普及率为16.1%；男性人口为11.5%，女性则为19.9%；60岁以上妇女则高达30%以上。西方国家的骨质疏松症发病高峰年龄为70至80岁，在亚洲诸国则年轻10至20年，约50至60岁。

国际骨质疏松基金会董事会会员米尼教授综合多项调查指出，男女性骨骼发展的高峰期是在11岁至17岁之间。女童在11至13岁期间所累积的骨骼组织总量，大约相等于她们在停经后30年所流失的骨质总量。即骨质疏松在11岁时即可由运动来预防。另一研究显示，即使年龄相同，最好动的少女比最不好动的少女的骨骼质量汲取多40%。同样，不积极运动的少男少女，也等于从少年时即开始流失骨质。积极运动则是“投资自己的骨骼”。米尼教授称：运动永远不迟。中年人士加强背部肌肉锻炼，可预防年老时椎骨变得脆弱和容易骨折。

运动是最好的预防。一项意外的调研发现，在选美活动中，那些善于运动的“美皇后”生活得更有活力，而仅仅靠节食，是维持不了迷人身段和健康体魄的。有7位同样是运动好手的美皇后出现在国际骨质疏松年会的现场，不仅演说自己的运动体会，还呼吁不要为所谓的“美丽”而牺牲营养和健康。

90%的女性承认骨质疏松症的严重性，但10个女性中有8个不相信自己有可能患有此病。80%患有骨质疏松的女性，在确诊前不察觉自己有患此病的风险，每5名患有骨折的女性中，只有一位接受治疗。

钙质及维生素D补充剂有助年长者减低股骨骨折危机。双磷酸类药物是非荷尔蒙药物，有助维持骨质密度及减低骨折比率。选择性雌激素调协剂，有助维持骨质密度及减低骨折比率，尤其是脊椎。

副甲状腺素能直接刺激骨质生长，从而增加骨质密度及减低骨折比率。

荷尔蒙补充治疗为更年期妇女补充雌激素，在接受治疗期间有助维持骨质密度及减低骨折比率。

最积极的是在日常生活中预防骨质疏松，可达事半功倍的效果，主要包括：保持健康的生活习惯；保持均衡饮食，以摄取足够钙质及维他命D；避免吸烟及饮用大量酒精；定期做负重运动。良好的健骨运动包括跑步、跳绳、带氧运动、网球及疾步走、老年缓步走等等。定期（中年后一年一次）进行骨密度检查。

■通过运动压力，如跳绳、跑步、跳舞、走路，年轻人的骨骼可增强密度和质量，令日后生活受骨质疏松影响的机会减低。

■运动对8至16岁的少男少女建立骨密度和质量尤其重要。芬兰的一项研究指出，最好动的少女比最不好动的同龄少女多汲取40%骨质。

■负重运动可帮助较年长的成年人保持骨骼密度。由于年长女士在停经后骨骼组织容易流失，运动对她们尤其重要。

■运动可强健肌肉，改善平衡力，可防止跌倒。跌倒是引起骨折的主要原因，对长者特别重要。

■与相同年龄但不甚好动的儿童相比，儿童每天进行四十分钟正常剧烈运动，明显地拥有更强健的骨骼。好动的男童每天进行最剧烈运动比不好动的男童的骨骼面积大9%，强度则大12%；最好动的女童比不好动的女童的骨骼面积大7%，强度则大9%。

■每天坐超过九小时的女性发生髋骨骨折的可能性，比每天坐少于六小时的女性高50%。

■老年人进行太极活动的，比对照组的跌倒次数少。70岁或以上长者在进行太极活动六个月后，跌倒的风险能减低70%。

■加强背部肌肉，可减低58至75岁停经后女性患椎骨骨折的机会。

■患有骨质疏松症的刚停经妇女参与紧密运动计划后，可减少骨骼流失量和背痛次数，并可降低胆固醇水平。