防治骨质疏松症

骨质疏松症,其特征是骨质量下降，微小结构破坏，骨脆性增加，从而增加骨折的风险。这种骨折，轻度创伤比如从站立的高度跌倒，就可以导致。骨质疏松症多见于年长女性。在生理上，女性有两个特别的骨质流失高峰：更年期和65-70岁之后。

骨质疏松，是一个无声的杀手，在不知不觉中，就会使身高缩短、驼背，甚至骨折。在2000年，全世界约有900万人因骨质疏松而骨折。骨折常导致疼痛，行动限制或残障，对高龄者，骨折还会增加死亡率。这对个人、家庭以及国家造成巨大的经济负担。在美国，每年用于骨质疏松性骨折的医疗开销高达180亿美元。 哪些人容易得骨质疏松症？1. 亚裔与白人妇女；2. 高龄； 3. 有过骨折或身高减少2cm以上；4. 体重过低；5. 吸烟；过多饮酒、咖啡。6. 继发性骨质疏松症。 诊断：主要依据骨密度检测（DEXA）。其检测部位是髋关节和腰椎，因为骨质疏松的发生，常从这些部位开始。T值（T-Score）：是将DEXA检查结果与三十岁健康成年人的最佳骨密度进行比较，计算出一个比较值。这个比较值称为T值。T值为0，表示骨质密度与健康年轻人相同。如果T值低于0，则用负数表示。这个负数的值越大，表示骨质密度越低，发生骨折的风险也越高。

1. 饮食：足够营养和能量，钙和维他命D。骨骼，不只是一副硬而脆的骨架， 而是有生命的器官。需要营养和能量来促进骨的新陈代谢，使骨骼更强壮。

补钙－骨中的钙含量是衡量骨骼强壮程度的指标。骨骼内的钙，每天都有进有出。如果摄取钙不够，那么骨骼中释放出的钙量就会超出存入的钙量而发生钙的负平衡。所以需要增加钙的食入以免过多动用骨中的钙。建议更年期后服钙片：500-1000mg/日。

维他命 D－有助于钙的吸收。缺乏时，钙摄取减少，骨骼钙消耗增多，进而使骨骼变得脆弱，并妨碍健康的新骨骼形成。人体可以从皮肤和食入来源获取维他命D。皮肤受到日晒后会合成维他命D。但日晒过多，有增加皮肤癌的风险。建议更年期后摄入Vitamin D 800-1000 IU/日。

2. 运动：运动越多，骨骼越健壮，骨密度会越高。骨和肌肉的强壮进而有助平衡和防止摔倒与骨折。对骨骼有益的运动是负重运动，如举重、步行、慢跑、太极拳，打羽毛球及跳舞等。如果患有骨质疏松症，建议避免弯腰、扭动或高冲击力的运动，以保护脊椎骨，以免骨折。

4. 药物：请记住，补钙及维他命D，加上运动，仅仅是骨质疏松症防治计划的一部份， 时常还不足以阻止骨质流失。医生可以确定是否需要服用抗骨质疏松症的药物。

药物包括： 二磷酸盐 (Fosamax，Actonel，Boniva)，Prolia，雌激素类，甲状旁腺素，降钙素等。常用首选治疗的有：二磷酸盐 和Prolia。

（1） 二磷酸盐： 用于预防和治疗。口服吸收非常差，不到1%。所以在半小时内不可进食物或饮料。该药物对食道和胃有较强的刺激性，所以服后不可平躺以免发生食道刺激，食道炎等。

（2） Prolia：减少破骨细胞的形成。已被证明对绝经后的女性有著增强骨密度，减少骨折发生的效果。临床证明其降低骨折的疗效，要优于二磷酸盐， 并对以前使用二磷酸盐的女性，改用Prolia后，骨密度获得了更大的提高。使用对象：65岁及以上的女性，或以前有骨质疏松性骨折，或其他治疗效果不明显或不能耐受等。用法是皮下注射，每6个月一次。 不需要点滴。本诊所已经为50多位女性进行了治疗，反应和效果都非常良好。

骨质疏松症,其特征是骨质量下降，微小结构破坏，骨脆性增加，从而增加骨折的风险。这种骨折，轻度创伤比如从站立的高度跌倒，就可以导致。骨质疏松症多见于年长女性。在生理上，女性有两个特别的骨质流失高峰：更年期和65-70岁之后。

骨质疏松，是一个无声的杀手，在不知不觉中，就会使身高缩短、驼背，甚至骨折。在2000年，全世界约有900万人因骨质疏松而骨折。骨折常导致疼痛，行动限制或残障，对高龄者，骨折还会增加死亡率。这对个人、家庭以及国家造成巨大的经济负担。在美国，每年用于骨质疏松性骨折的医疗开销高达180亿美元。 哪些人容易得骨质疏松症？1. 亚裔与白人妇女；2. 高龄； 3. 有过骨折或身高减少2cm以上；4. 体重过低；5. 吸烟；过多饮酒、咖啡。6. 继发性骨质疏松症。 诊断：主要依据骨密度检测（DEXA）。其检测部位是髋关节和腰椎，因为骨质疏松的发生，常从这些部位开始。T值（T-Score）：是将DEXA检查结果与三十岁健康成年人的最佳骨密度进行比较，计算出一个比较值。这个比较值称为T值。T值为0，表示骨质密度与健康年轻人相同。如果T值低于0，则用负数表示。这个负数的值越大，表示骨质密度越低，发生骨折的风险也越高。

1. 饮食：足够营养和能量，钙和维他命D。骨骼，不只是一副硬而脆的骨架， 而是有生命的器官。需要营养和能量来促进骨的新陈代谢，使骨骼更强壮。

补钙－骨中的钙含量是衡量骨骼强壮程度的指标。骨骼内的钙，每天都有进有出。如果摄取钙不够，那么骨骼中释放出的钙量就会超出存入的钙量而发生钙的负平衡。所以需要增加钙的食入以免过多动用骨中的钙。建议更年期后服钙片：500-1000mg/日。

维他命 D－有助于钙的吸收。缺乏时，钙摄取减少，骨骼钙消耗增多，进而使骨骼变得脆弱，并妨碍健康的新骨骼形成。人体可以从皮肤和食入来源获取维他命D。皮肤受到日晒后会合成维他命D。但日晒过多，有增加皮肤癌的风险。建议更年期后摄入Vitamin D 800-1000 IU/日。

2. 运动：运动越多，骨骼越健壮，骨密度会越高。骨和肌肉的强壮进而有助平衡和防止摔倒与骨折。对骨骼有益的运动是负重运动，如举重、步行、慢跑、太极拳，打羽毛球及跳舞等。如果患有骨质疏松症，建议避免弯腰、扭动或高冲击力的运动，以保护脊椎骨，以免骨折。

4. 药物：请记住，补钙及维他命D，加上运动，仅仅是骨质疏松症防治计划的一部份， 时常还不足以阻止骨质流失。医生可以确定是否需要服用抗骨质疏松症的药物。

药物包括： 二磷酸盐 (Fosamax，Actonel，Boniva)，Prolia，雌激素类，甲状旁腺素，降钙素等。常用首选治疗的有：二磷酸盐 和Prolia。

（1） 二磷酸盐： 用于预防和治疗。口服吸收非常差，不到1%。所以在半小时内不可进食物或饮料。该药物对食道和胃有较强的刺激性，所以服后不可平躺以免发生食道刺激，食道炎等。

（2） Prolia：减少破骨细胞的形成。已被证明对绝经后的女性有著增强骨密度，减少骨折发生的效果。临床证明其降低骨折的疗效，要优于二磷酸盐， 并对以前使用二磷酸盐的女性，改用Prolia后，骨密度获得了更大的提高。使用对象：65岁及以上的女性，或以前有骨质疏松性骨折，或其他治疗效果不明显或不能耐受等。用法是皮下注射，每6个月一次。 不需要点滴。本诊所已经为50多位女性进行了治疗，反应和效果都非常良好。