乳腺癌术后上肢水肿如何防治

导读：乳腺癌是位于体表局部的恶性肿瘤，因其可以触摸到，所以多能在疾病早期癌症未转移前发现。因此手术治疗即是乳腺癌最常用的治疗手段，但乳腺癌术后易出现上肢水肿的症状且难恢复，成为困扰许多乳腺癌术后患者的难题，究竟该如何防治?

乳腺癌是位于体表局部的恶性肿瘤，因其可以触摸到，所以多能在疾病早期癌症未转移前发现。因此手术治疗即是乳腺癌最常用的治疗手段，但乳腺癌术后易出现上肢水肿的症状且难恢复，成为困扰许多乳腺癌术后患者的难题，究竟该如何防治?北京御方堂中医肿瘤专家李忠教授为您详细解说。

李忠教授指出：乳腺癌术后上肢水肿是手术或放疗破坏了腋窝淋巴系统，导致上肢淋巴回流障碍引起皮下积液，肢体重量增加，是乳腺癌术后常见的慢性并发症，其发病率约为10%-30%，主要发生在术后3个月到3年内。乳腺癌术后上肢水肿的预防与治疗主要有以下几种方法：

1、术后及早进行力所能及、有计划、有步骤的上肢功能康复锻炼。如卧床期可做伸指、握拳、屈腕和屈肘等锻炼;坐起后开始做屈肘、前臂伸屈锻炼，试用健侧手握住患肢的大拇指，帮助患肢做上举动作;引流管拔出后，可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐渐提高，练习肩关节抬举、屈曲;拆线后根据体力、创口愈合情况逐渐做上肢抬举、旋转、外展等运动，练习将患侧手掌置于颈后，使患肢逐渐抬高，进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止，自己进餐，做画圈、爬墙等练习，逐步开始正常生活的训练，练习自己穿脱衣物、洗漱、进餐、梳头，达到生活自理。

2、注意保护患侧肢体，做家务或农活时戴手套保护上肢，避免患侧上肢静脉穿刺、静脉输液、测血压等。

3、反复发作性蜂窝组织炎是加重淋巴水肿的主要原因，如患肢发疹、发红、发热、瘙痒，应警惕蜂窝组织炎的发生，迅速到医院就诊。

4、尽可能避免用患肢提过重的物体，术后功能锻炼应循序渐进，避免过度劳累。

5、避免穿过紧的衣服，注意选择宽松柔软的内衣，以免患侧肢体受压。

1、水肿发生早期，可抬高患肢，由手指向腋窝做适量的向心性按摩，帮助上肢淋巴回流。

2、水肿较重者可在医生的指导下使用弹力套袖或弹力绷带加压爆炸，减少因淋巴回流障碍引起的皮下积液

3、中医治疗有明显疗效。李忠教授认为，乳腺癌术后上肢水肿的原因在于络脉瘀阻、水湿内停，手术对人体是一种伤害，改变了人体正常的经络循行，而术后调护不佳，不能恢复经络的循行，导致皮肤络脉运行不畅，而水湿、瘀阻内生。所以中医治疗的关键即是，化瘀通络，改变瘀阻的状态，恢复经络的正常运行。临床常选用可以活血化瘀、通络止痛的中药，如乳香、没药、浙贝母、怀牛膝、川芎等等。

乳腺癌并不可怕，手术效果佳，对于手术后出现的上肢水肿，只要掌握正确的预防措施，勤加练习，并在水肿发现的早期根据医生的建议尽早治疗，一般都可缓解。祝各位患者早日康复!

温馨提示：世界中医药学会联合会北京御方堂响应卫生部中医技术创新号召，在北京中医药大学李忠教授的带领下，与薛泳，刘学谦，马紫缐等蓍名中医专家组成中医抗癌研究团队，经过长期临床治疗观察与总结首创了癌是一种状态理论，并跟据这一理论总结了中医状态疗法及一系列康复效果明显的抗癌汤方，实行针(灸)法与汤药并用，内服与外敷并重的四法合一治疗理念，临床研究表明对肺癌，胃癌，乳腺癌，肝癌，肠癌等一些恶性肿瘤细胞具有明显的抑制作用，改善人身内环境的同时，杀灭癌毒。让中医治癌更有针对性。多年以来使众多患者走向了康复之路。近期李忠教授还将坐客BTV《养生堂》栏目详细讲解“癌是一种状态”及肿瘤患者如何改变癌状态战胜癌魔，敬请关注。

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